問賁門癌的病理怎么診斷
病情描述:
賁門癌的病理怎么診斷
答醫生回答
病情分析:
賁門癌是指發生在賁門的惡性腫瘤,小活檢主要是結合患者胃鏡下病變的大體形態、取檢彈性及質地等情況,大標本則是在大體檢查時觀察上述情況,再在顯微鏡下觀察病變的組織學形態來確定,賁門癌在顯微鏡下的表現有:腫瘤呈不規則腺管或片狀、彌漫狀排列,腫瘤細胞核大、深染、異型,或印戒樣,或有黏液湖形成等,間質疏松或纖維組織增生。常見的賁門癌有:低、中、高分化腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌等。
意見建議:
如果有吞咽不適或困難及胃部不適,建議盡早去醫院消化內科就診,做胃鏡、CT等檢查并做病理診斷以明確病變的性質及具體類型,以指導臨床治療。
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子宮內膜癌的病理類型依據腫瘤的組織學分類,提出子宮內膜癌的這種分類,它大致可以分為子宮內膜樣癌,和幾種特殊類型的這種癌,例如像漿液性的腺癌、透明細胞癌、鱗癌等等。在這其中組織類型本身,是根據腫瘤的這種細胞分化程度,存在著一定的分級。一般把它分為高分化、中分化和低分化癌,分化程度越低,惡性程度其實是越高,子宮內膜樣腺癌。此種類型是在子宮內膜癌當中,最常見的約占百分之八十左右,多數的這種雌激素,對于這種腫瘤有一定的相關,像一級的我們也就是講,這種高分化的腺癌,它常局限于子宮內膜癌的本身,這時候,把它說成是一種高分化的。另外一種,是中分化的這種腺癌,分化程度稍微差一點,而且腺體的輪廓,稍微的有一些改變,但還是清晰的。這時候我們給它分為這種中分化,到了三級是一種低度的,或者說未分化的癌,它的分化程度比較差,腺體結構有的消失了,這種情況大多數是一種,實體性的塊狀的這種程度的變化。還有一種,乳頭性的這種漿液性腺癌,類似于卵巢發生上皮來源的,乳頭狀的漿液性腺癌,發病與雌激素沒有特別的相關,廣泛累及肌層和脈管,是一種惡性程度比較高的,內膜型的亞型。還有一種透明細胞癌,它的這種呈管狀結構的這種分布,內襯透明的這種細胞,惡性程度相對比較高,預后相對比較差。還有一種鱗狀細胞癌,是原發于子宮內膜,這種癌并不多見,是比較少的。還有一種是未分化癌,它來源與內膜樣的,這種腺體的分化有關,可能直接來源于這種儲備細胞,未分化的癌一般它的惡性程度,相對比較高。所以說這個時候,我們一定要與一些像淋巴瘤肉瘤,絨癌等作鑒別,這樣才能夠搞清楚,疾病的病理類型,做到針對性治療,這樣才能夠達到非常好的治療效果。03:17
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賁門癌怎么引起的臨床上認為賁門癌發病誘因跟吸煙,喝酒,肥胖,病毒細菌感染,遺傳等因素有密切的相關性。這個腫瘤屬于比較少見的胃部惡性腫瘤,但是近年來發病率比較高。早期的這個腫瘤臨床癥狀不是太典型,病情進展以后患者可以出現進食困難,尤其對于病灶比較大的患者甚至會無法進食。這個腫瘤治療上主要給予手術切除,對于期別比較早的常常給予手術切除,5年生存率可以在90%左右。中期的這個腫瘤常常5年生存率在60%。晚期的這個腫瘤臨床認為不能達到治愈,5生存率也比較低,不到30%。語音時長 01:17”
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賁門癌診斷如何用藥賁門癌如何用藥如下:1,如果是使用化療藥物,患者應該根據體質、抽血化驗的結果來綜合應用化療藥物,最常見的化療藥物有氟尿嘧啶,奧沙利鉑,表阿霉素,替吉奧等藥物,這些藥物需要在專業的大夫指導下進行應用。2,對中醫中藥的治療,患者可找中醫的大夫進行辨證論治,根據患者的癥狀表現來進行中藥的輔助治療。3,對于口服抗癌的靶向藥物,應根據基因檢測結果來使用。檢測結果陽性的,可使用抗血管生成的一些藥物,如阿帕替尼,安羅替尼等。4,其他的輔助藥物,如抑酸護胃的藥物,像泮托拉唑,奧美拉唑,蘭索拉唑,雷貝拉唑等,還有像止疼等對癥處理的藥物。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。語音時長 01:30”
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病理診斷賁門癌會不會誤診病情分析:可能性極小,因為病理報告都是由兩個病理醫生診斷簽發,一個初診醫生和一個審核醫生,審核醫生都是具有多年的工作經驗及一定的診斷水平,出了問題兩個人都要負責任,而且病理部門還有專門的病理診斷指控,可以盡量的避免發出錯誤的報告。意見建議:如果病理診斷為賁門癌的話,建議及時去腫瘤科或者普外科就診,根據患者的具體病理類型及自身情況選擇最適合的治療方式。
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