問賁門癌晚期病理有哪些診斷類型
病情描述:
賁門癌晚期病理有哪些診斷類型
答醫生回答
病情分析:
賁門癌常見的有低分化、中分化以及高分化腺癌、神經內分泌癌、印戒細胞癌、黏液腺癌和未分化癌等。它的臨床分期不影響病理的診斷類型,晚期只是由于沒有及時發現或及時治療導致的。
意見建議:
如果是賁門癌晚期,那么可能已經失去了手術的機會,可以做靶向基因檢測,看看有沒有Her-2的基因突變,如果有的話那么可以進行靶向治療,看看能不能使腫塊縮小,達到可以手術切除的目的。當然,具體的治療方式需要臨床醫生結合患者的具體情況來綜合分析。
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子宮內膜癌的病理類型依據腫瘤的組織學分類,提出子宮內膜癌的這種分類,它大致可以分為子宮內膜樣癌,和幾種特殊類型的這種癌,例如像漿液性的腺癌、透明細胞癌、鱗癌等等。在這其中組織類型本身,是根據腫瘤的這種細胞分化程度,存在著一定的分級。一般把它分為高分化、中分化和低分化癌,分化程度越低,惡性程度其實是越高,子宮內膜樣腺癌。此種類型是在子宮內膜癌當中,最常見的約占百分之八十左右,多數的這種雌激素,對于這種腫瘤有一定的相關,像一級的我們也就是講,這種高分化的腺癌,它常局限于子宮內膜癌的本身,這時候,把它說成是一種高分化的。另外一種,是中分化的這種腺癌,分化程度稍微差一點,而且腺體的輪廓,稍微的有一些改變,但還是清晰的。這時候我們給它分為這種中分化,到了三級是一種低度的,或者說未分化的癌,它的分化程度比較差,腺體結構有的消失了,這種情況大多數是一種,實體性的塊狀的這種程度的變化。還有一種,乳頭性的這種漿液性腺癌,類似于卵巢發生上皮來源的,乳頭狀的漿液性腺癌,發病與雌激素沒有特別的相關,廣泛累及肌層和脈管,是一種惡性程度比較高的,內膜型的亞型。還有一種透明細胞癌,它的這種呈管狀結構的這種分布,內襯透明的這種細胞,惡性程度相對比較高,預后相對比較差。還有一種鱗狀細胞癌,是原發于子宮內膜,這種癌并不多見,是比較少的。還有一種是未分化癌,它來源與內膜樣的,這種腺體的分化有關,可能直接來源于這種儲備細胞,未分化的癌一般它的惡性程度,相對比較高。所以說這個時候,我們一定要與一些像淋巴瘤肉瘤,絨癌等作鑒別,這樣才能夠搞清楚,疾病的病理類型,做到針對性治療,這樣才能夠達到非常好的治療效果。03:17
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食管癌的病理分類有哪些?食管癌的病理分類主要有鱗癌、腺癌和一些其他比較少見的臨床類型,在我國鱗癌是最主要的病理類型,在我國的食管癌中占有絕大多數,另外一個靠近胃部的下段的食管癌還可以出現腺癌,另外一些其他的少見的病理類型,包括小細胞癌,小細胞癌在食管癌中,也屬于一種比較少見的病理類型,另外還有一些惡性的黑色素瘤,我們在臨床上也可以發現,還有一些多種類型的腫瘤,混合在一起的現象,如果腺鱗癌、鱗癌和小細胞癌,共同存在于同一個患者當中,這也是可以見到的。01:14
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賁門癌晚期有哪些癥狀賁門癌晚期的癥狀,分為全身性癥狀和局部性癥狀。全身性癥狀,包括惡液質、貧血、低蛋白血癥、消瘦、乏力、食欲減退等。局部癥狀根據轉移的部位,其臨床表現也是不同的。如果出現腹膜的轉移,可合并腸梗阻,引起腹脹、疼痛等表現。如果合并肝轉移,可出現腹腔積液,低蛋白血癥等表現。如果出現肺轉移,可引起胸悶、呼吸困難等表現。如果出現腦轉移,則會出現惡心、嘔吐、視網膜水腫等表現。因此賁門癌晚期的癥狀,需要根據其轉移部位以及程度,采取對應的治療方案進行治療。語音時長 01:13”
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賁門癌晚期癥狀有哪些賁門癌是指發生于賁門的惡性上皮性腫瘤。它的晚期癥狀主要有:胸骨后疼痛和進行性吞咽困難,上腹痛,常常同時伴有納差、厭食、體重減輕。轉移到肝臟之后可以出現肝臟腫大、黃疸、發熱、右上腹痛、腹水等。轉移到肺可引起咳嗽、咯血等。累及胸膜可以產生胸腔積液而發生呼吸困難。腫瘤侵及胰腺時可以出現背部放射性疼痛,在上腹部可以捫及腫塊并且有壓痛。腹腔有轉移的時候也可以發生腹水,移動性濁音陽性。侵犯門靜脈或脾靜脈時有脾臟增大。遠處淋巴結轉移時可以捫及Virchow淋巴結,質硬不活動等等。賁門癌晚期預后很差,5年生存率比較低,所以一旦有腹部不適或者是消化系統癥狀的時候,建議及時去正規醫院的消化內科就診,以便于早發現、早診斷、早治療。語音時長 01:23”
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賁門癌的病理怎么診斷病情分析:賁門癌是指發生在賁門的惡性腫瘤,小活檢主要是結合患者胃鏡下病變的大體形態、取檢彈性及質地等情況,大標本則是在大體檢查時觀察上述情況,再在顯微鏡下觀察病變的組織學形態來確定,賁門癌在顯微鏡下的表現有:腫瘤呈不規則腺管或片狀、彌漫狀排列,腫瘤細胞核大、深染、異型,或印戒樣,或有黏液湖形成等,間質疏松或纖維組織增生。常見的賁門癌有:低、中、高分化腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌等。意見建議:如果有吞咽不適或困難及胃部不適,建議盡早去醫院消化內科就診,做胃鏡、CT等檢查并做病理診斷以明確病變的性質及具體類型,以指導臨床治療。
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賁門癌晚期賁門癌給患者帶來了極大的痛苦,不管是身體上還是心理上,患者對癌癥的恐懼給治療帶來很大的障礙。在中晚期,患者會出現貧血癥、低血漿蛋白、脫水。如果腹部有腫塊、肝臟大、腹水征、骨盆腫塊。除吞咽困難外,晚期病例還可能在上腹部和下背部持續疼痛,表明癌癥涉及胰腺等腹膜后組織,這是手術的禁忌癥。除了食道癌的癥狀外
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