問三叉神經(jīng)痛的治療誤區(qū)有哪些
病情描述:
三叉神經(jīng)痛的治療誤區(qū)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一,三叉神經(jīng)痛容易跟牙痛相混淆,很多該類病人因為牙部疼痛而就診,而最后卻診斷是三叉神經(jīng)痛所導(dǎo)致,容易誤診為牙痛。第二,三叉神經(jīng)痛的治療,許多人認為只有通過藥物或者是封閉治療。其實治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最有效的方法是行微血管減壓術(shù)。
意見建議:
因此對于考慮有面部疼痛的患者,建議到神經(jīng)外科門診就診,排查是否是三叉神經(jīng)痛,對于原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛可以優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個是口服藥物治療;第二個是手術(shù)治療;第三個當然是更多的是微創(chuàng)介入的治療。口服藥物主要包括比如卡馬西平這一類抗驚厥類的藥物;第二類包括營養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物;第三類是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù),那么我們疼痛科最常見的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個手術(shù)主要是我們通過影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來的位置,就叫卵圓孔,我們在卵圓孔扎一個針,從而找到它這個位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點副作用,面部會出現(xiàn)一點麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。01:26
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三叉神經(jīng)痛的治療三叉神經(jīng)痛治療的方法比較多,我們總結(jié)起來一共有四大類方法:第一,吃藥,藥物治療對三叉神經(jīng)痛早期來說效果還是比較滿意的。最常用的藥物就是卡馬西平,現(xiàn)在又出現(xiàn)了奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林,都能夠解決一部分的疼痛。但是藥物長期吃,副作用比較大,所以慢性的病人不大容易接受這種治療的方法。第二,射頻治療或者叫神經(jīng)阻滯,用一個很細的針,從臉上扎到三叉神經(jīng)半月節(jié)上做一個射頻的加熱的破壞。破壞以后,這個臉就不疼了。但是臉會有輕度的麻木,這個方法做一次大概需要持續(xù),療效能持續(xù)一年到兩年的時間。第三,伽瑪?shù)叮@也是一種放射治療。所謂的伽瑪?shù)妒怯觅が斏渚€對三叉神經(jīng)做照射,讓他對疼痛不是那么敏感,也能達到控制疼痛的目的。同樣這種方法也很難根治三叉神經(jīng)痛,它只能就是控制一段時間。大概一般情況下,做一次伽瑪?shù)叮弁茨芫徑鈧€兩到三年、三到五年。第四,真正說要想根治,那么就是手術(shù)方法。這個手術(shù)方法可以根治大部分的三叉神經(jīng)痛,我們在手術(shù)前明確的發(fā)現(xiàn)病人有明確的血管壓迫,壓在三叉神經(jīng)上。那我們可以做手術(shù)把壓在三叉神經(jīng)的血管,把它分開,那么這個病人就可以根治了。這個對于百分之九十以上的三叉神經(jīng)痛病人是一個比較好的治療手段,但是手術(shù)畢竟有風險,好多病人可能不愿意輕易選擇手術(shù),我們可以循序漸進,有幾種方法去做不同的選擇。剛得病的先吃藥,嚴重到一定程度可以做射頻,真正要想根治那就得做手術(shù)。但是對于那種相對年輕一些的,那么可能根治的手術(shù)這種方法,對他來說更合適。02:14
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三叉神經(jīng)痛治療的誤區(qū)有哪些一、通過切斷神經(jīng)來止痛是治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū),切斷神經(jīng)是最不可取,切斷神經(jīng)處不但病患被切除,連正常神經(jīng)的功能也遭到破壞。而且神經(jīng)到處都有分支,切斷一條神經(jīng),很快就其他代償?shù)姆种В虼饲袛嗌窠?jīng)治療并不是患者想象的那種康復(fù),是不可取的一種手段。二、打封閉止痛,使用的藥物主要是激素,哪里痛就打哪里,特別容易引起激素過量和超超適應(yīng)用,這是打封閉治療三叉神經(jīng)痛的致命弱點,也是治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)。三、三叉神經(jīng)痛急性期用針灸止痛,三叉神經(jīng)痛在急性發(fā)作期神經(jīng)是很敏感,稍微一點刺激都會讓患者無法忍受,所以在急性期,顯然是不適合針灸治療,而在疼痛緩和期,針灸可以擴張血管,能夠在一定程度上緩解疼痛。語音時長 1:36”
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三叉神經(jīng)痛的治療誤區(qū)有哪些對于存在三叉神經(jīng)痛的患者來說,目前在治療上有一些人可能會存在一些認識上的誤區(qū),有些人可能認為只要應(yīng)用藥物控制好癥狀之后,這些患者就可以不繼續(xù)用藥治療,其實這種想法是錯誤的,因為三叉神經(jīng)痛的患者有可能會復(fù)發(fā),那么這些患者一般來說可能服藥的時間會比較長。還有一些患者會認為,只要通過藥物治療好了,這些患者就可以隨便吃東西,患者也不忌口,其實這種認識也是錯誤的,對于存在三叉神經(jīng)痛的患者來說,除了需要應(yīng)用藥物進行治療,這些患者平時在日常生活當中還有很多注意事項,患者要吃一些容易咀嚼的食物。語音時長 01:11”
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三叉神經(jīng)痛的診斷誤區(qū)有哪些病情分析:三叉神經(jīng)痛的診斷誤區(qū)通常會被誤診為牙痛,三叉神經(jīng)炎,偏頭痛,中間神經(jīng)痛等等。三叉神經(jīng)痛的發(fā)病癥狀主要是會出現(xiàn)陣發(fā)性短暫性的疼痛發(fā)作,而且每次發(fā)作的時間會持續(xù)幾秒到幾分鐘左右,疼痛劇烈,無法忍受。意見建議:建議患者在出現(xiàn)了三叉神經(jīng)痛是要積極的通過止痛的藥物治療,嚴重的患者也可以通過手術(shù)來治療的,在治療期間時要注意避免受涼勞累,同時也可以適當?shù)耐ㄟ^針灸,拔罐等方式進行輔助緩解。
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藥物治療三叉神經(jīng)痛的誤區(qū)有哪些病情分析:三叉神經(jīng)痛藥物治療的誤區(qū),主要是藥物有很多的副作用,主要表現(xiàn)為肝腎功能的損傷,另外長期的服用這些藥物,容易導(dǎo)致人出現(xiàn)嗜睡,眩暈,消化不良等等 。意見建議:對于三叉神經(jīng)疼痛的患者,如果長期服用大劑量的藥物,或者出現(xiàn)明顯的副作用時,建議還是要手術(shù)治療比較好。現(xiàn)在多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)可以取得良好的效果。當然也可以考慮球囊壓迫,射頻消融等治療措施。
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三叉神經(jīng)痛哪些癥狀三叉神經(jīng)是面部的感覺神經(jīng),支配面部的皮膚感覺,如果有各種原因刺激三叉神經(jīng)是可以導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛癥狀,三叉神經(jīng)痛的典型癥狀表現(xiàn)是出現(xiàn)突發(fā)的一側(cè)面部劇烈疼痛,一般發(fā)作的時候疼痛嚴重無法耐受,像刀割樣或者像電擊樣等,一般持續(xù)幾秒鐘或者一兩分鐘,然后是可以自行癥狀消退的,但是以后還是會再次發(fā)作。
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三叉神經(jīng)痛中藥治療對于三叉神經(jīng)痛的患者來說,首先要做的事要及時的到正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)的檢查以及治療。那么通過西醫(yī)治療或者說中醫(yī)治療,都可以對這個病情起到不同的效果。中醫(yī)治療來說,可以選擇以下幾種藥物。首先是要對于三叉神經(jīng)痛的患者進行辯證,如果患者是屬于肝陽上亢,風火上擾型的,治療要采取清熱瀉火,平肝止痙的治療方法。可以