問急性腎功能衰竭多尿期的表現
病情描述:
急性腎功能衰竭多尿期的表現
答醫生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭多尿期,患者腎小管細胞再生修復,腎小球濾過率逐漸恢復正常。表現為進行性尿量增加,是腎功能開始恢復的一個標志。同時血清肌酐逐漸下降,但肌酐下降比尿量增多滯后數天。多尿期早期腎臟仍不能充分排除血中氮質廢物、鉀、磷等,此時仍可發生高鉀血癥。持續多尿則可發生低鉀血癥、失水和低鈉血癥。
意見建議:
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急性腎功能衰竭少尿無尿期的表現急性腎功能衰竭,發生少尿或者無尿這種癥狀的話,患者一般表現就是尿量減少,一般我們專業上說,如果一個患者,他24小時以內的尿量,如果小于400的話,就可以斷定是一個少尿期,如果說24小時以內的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判斷這個患者是無尿的。如果出現這種癥狀的話,就要注意更進一步的檢查,或者明確原因,要及時的找醫生就診,做一些處理。因為急性腎衰,如果你體內的水排不出去,對你的心功能、肺功能,還有一些其他重要器官的功能都會有影響。所以這種情況出現的話,就建議到醫院及時就診,醫生可能會給你安排做透析的一些處理。01:17
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腎功能衰竭的表現對于我們很多慢性腎臟病,都有可能發展為慢性腎功能不全,進而發展成為慢性腎衰竭,最后進入尿毒癥階段,最后進入透析階段,在進入腎功能不全。尤其進入腎功能衰竭了以后,這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響,會表現出多系統的損傷,從頭至尾,從上到下,從里到外,可能各個系統都會受到我們體內不能排出的各種毒素的影響。所以會出現很多癥狀,比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況,引起頭痛、失眠,比如毒素高了會出現皮膚的瘙癢,比如說因為毒素高了,會出現食欲的下降、惡心,還有口異味的增加,尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血,還容易導致面部比較蒼白,或者毒素比較高了,會引起面部晦暗的現象。嚴重的話,如果水負荷過重了,還會出現,比如說呼吸困難等等這些癥狀,都是比較多的,一旦進入這些階段的話,那就從臨床提示病進入比較重的階段。01:53
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急性腎功能衰竭多尿期多尿期是急性腎功能衰竭的一個階段,是表明腎功能恢復的一個標志,在多尿期,每天的尿量要達到四百毫升以上,甚至可以達到3000到4000,24小時的總尿量。在這個時期,一定要注意保持液體平衡,由于這個時候腎小管對尿液的濃縮稀釋功能障礙,所以這時候一定要保證足夠的液體攝入量,保證每天的液體進出平衡。同時要注意電解質紊亂,因為這時候腎小管功能沒有恢復,不能對經過腎臟過濾出去的原尿中的鈉離子、鉀離子、鈣離子等,根據機體的需要進行有效的調節,這個時候一定要注意監測離子紊亂,保持液體平衡,以防止發生二次腎損傷。語音時長 1:16”
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急性腎功能衰竭多尿期的表現有急性腎功能衰竭多尿期每日的尿量可達2500毫升,稱多尿,進行性尿量增加是腎功能開始恢復的一個標志,每日尿量可成倍的增加,多尿期第三至五日可高達高峰,進入多尿期以后,腎功能并不能立即恢復,有時每日尿量在3升以上,而腎小球濾過率仍在十毫升每分鐘或者以下。多尿期的治療。進入多尿期開始威脅生命的并發癥依然存在,治療的重點仍為維持水、電解質和酸堿平衡控制,控制氮血癥,治療原發病和防止各種并發癥。部分患者多尿期持續較長,每日尿量多在4升以上,補充液體量應逐漸減少,并盡可能經胃腸道補充,以縮短多尿期,多尿期開始,即尿量超過2500毫升每天,血尿素氮仍可繼續上升,故已施行透析治療的患者,此時仍應當繼續透析,使尿素氮不超過17.9毫摩爾每升,血肌酐降至354微摩爾每升以下,并穩定在此水平,臨床一般情況明顯改善者,可以嘗試暫停透析觀察,病情穩定以后,停止透析。語音時長 2:12”
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急性腎功能衰竭多尿期的發病機制是什么1.灌注量增加,腎小球的濾過功能逐漸恢復。 2.壞死的腎小管再生和修復,并開始具有泌尿功能,但新生的腎小管上皮細胞對鈉水的重吸收能力較差,原尿不能被濃縮。多尿的原因,主要是腎小管的損壞造成,在尿液的生成過程中,首先,血液里大部分液體和小分子物質,一起在腎小球濾過作用下析出,腎小管對水分沒有重吸收,直接流走,流量增加。 3.間質水腫消退,損壞的腎小管重新增加了泌尿的功能,腎小球濾過增加,尿流中溶質被腎小管重吸收,導致滲透性利尿。
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急性腎功能衰竭少尿期患者有什么表現急性腎功能衰竭患者發生了少尿期,這個階段患者尿量減少,由于沒有足夠的尿量,腎臟的排泄功能也得不到有效的保證,患者排泄水分的能力下降,調節電解質的能力也下降。 第一,這個階段患者容易出現各種并發癥,由于大量的水分排泄不出去可能會造成心力衰竭,導致患者死亡的一個原因。 第二,由于電解質的紊亂,比如引起嚴重的高鉀血癥,引起心臟驟停,也可以致死。 第三,這個階段患者容易出現各種感染,比如說重癥的肺部感染,也是可以導致患者死亡的。
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急性腎功能衰竭多尿期多尿的原因急性腎功能衰竭多尿期多尿的原因主要是腎小管功能未完全恢復,導致濃縮功能障礙,同時藥物因素、電解質紊亂及代謝性酸中毒的糾正等也起到一定作用。急性腎功能衰竭(ARF)是一種嚴重的臨床狀況,其中多尿期是病情發展的一個重要階段。在這一階段,患者尿量
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急性腎功能衰竭多尿期多尿的原因主要癥狀尿次數增多而每次尿量正常,因而全日總尿量增多,見于糖尿病,尿崩癥,急性腎功能衰竭多尿等。排尿次數增多而每次尿量減少或僅有尿意并無尿液排出,見于膀胱和尿道受刺激,膀胱后尿道炎癥,膀胱結核和結石。其中膀胱結核時尿頻持續時間特別長,膀胱容量減少見于膀胱內占位性病變,結核性攣縮膀胱或者妊娠,子宮肌瘤