問腹膜后纖維化怎么診斷
病情描述:
腹膜后纖維化怎么診斷
答醫生回答
病情分析:
腹膜后纖維化是以后腹膜腔的慢性非特異性炎癥反應為特征的少見的一種疾病,纖維組織增生,包繞腹主動脈、髂動脈、輸尿管及腹部盆腔臟器,并引起相應的一個臨床表現。輸尿管是最常見的受累部位,臨床表現多樣,診斷需要依靠影像學的一個檢查。如果在臨床上早期出現的發熱,乏力和體重下降,血沉快等非特異性的一個炎癥表現,腎功能受損,但是尿檢正常,有尿路梗阻的表現的患者要考慮這個病,除外繼發原因呢才可以診斷原發性的腹膜后纖維化,確診需要影像學證據,ct是最佳的影像學診斷方法,那么和醫學檢查,可為病變分期,為治療提供依據。
意見建議:
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肺纖維化怎么治好肺間質纖維化是屬于一種難治性疾病,它的那種平均的存活率,五年的存活率只有50%。所以臨床上既難治,死亡率也很高,現在目前治療,西醫推薦的是這種吡非尼酮,再有就是說平時注意吸氧,再有就是說加強功能鍛煉,如果要是有條件的話,就考慮什么肺移植,這個是最終的終末的治療手段,在這種大部分的患者還是要考慮,現在用一些中藥的治療,像增加補益肺腎的,像成藥里邊有百令膠囊或者是這種抗氧化的,西藥乙酰半胱氨酸這種,像切諾這種西藥。中藥就說是一般像我的老師周平安教授,他臨終前的這種一二十年來,主要他就是在治療肺間質纖維化方面,也取得了一定的效果,他好多病人經過這種中藥的辨證治療,都能夠病情穩定,能夠就是帶病延年,要說完全治好那就是非常困難,但是如果能夠數年的情況下,病情不加重,這在西醫也是得到認可的。所以中藥治療也是有一定的效果,就是要找有經驗的醫生辨證治療,而且主要一點還要堅持長期用藥,還有些患者也可以中西醫結合,就說急性加重的時候,就是要及時使用抗炎藥,也可以有效的話,可以加用一些激素的藥物,同時用一些中藥使用,減少激素這些副作用,所以中西醫結合有一定的效果。02:46
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如何看待骨髓纖維化?骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病,是由于自身體質的問題,基因突變產生異常的基因,骨髓不受控制,就會長得很快,紅細胞、血小板、白細胞都在長,這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣,表現出只長紅細胞,叫真性紅細胞增多癥;只長白細胞,叫慢性粒細胞白血病;還有一種是長血小板,叫原發性血小板增多癥,這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個,就是骨髓纖維化,它是三種疾病的終末期表現,因為骨髓長得過于超前,或者過于旺盛以后,就慢慢衰竭,最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少,會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現,但不是都出現。02:02
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腹膜后纖維化的鑒別診斷腹膜后纖維化是一種罕見的疾病,本病可分為特發性和繼發性兩種。其鑒別診斷有以下三點:一、腹主動脈瘤并發血栓。特發性腹膜后纖維化,腹主動脈內膜上清晰、平整,可伴鈣化。低回聲或強回聲常位于腹主動脈前方及兩側,范圍較大,很難探及邊界。而腹主動脈瘤表現為動脈壁梭形或球形囊狀膨出,內膜可不光滑。血栓低回聲位于管壁內,且不規則,一般可探及動脈瘤邊界。二、腹膜后惡性腫瘤或淋巴結轉移。特發性腹膜后纖維化主要分布于主動脈前方及兩側,很少引起主動脈移位,范圍廣泛,邊界探測不清。但分融合狀或分葉狀,內部回聲較為均勻,多無血流信號,無腸系膜淋巴結轉移,以及腹腔的種植。三、多發性大動脈炎。多發性大動脈炎多見于青年女性,超聲顯示受累管壁正常結構消失,不規則增厚,管腔狹窄或閉塞等。特發性腹膜后纖維化為血管被病變所包繞。語音時長 2:08”
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什么是腹膜后纖維化腹膜后纖維化又叫做特發性腹膜后纖維化,主要是指腹膜后的筋膜以及脂肪組織出現了非特異性的炎癥,最后慢慢轉變成纖維增生性疾病,導致整個腹膜后的組織纖維化,從而壓迫腹膜后的臟器,特別是輸尿管。在晚期會導致輸尿管梗阻,引起腎盂積水。患者需要留置輸尿管支架管,從而防止腎臟功能進一步損害。對于此類疾病的治療,首選糖皮質激素,早期使用糖皮質激素可以取得較好的治療效果。很多患者合并自身免疫性疾病,也會導致腹膜后纖維化,患者需要及時發現,及時診斷治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:14”
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什么是腹膜后纖維化病情分析:腹膜后纖維化又叫做特發性的腹膜后纖維化,這種情況下患者往往會表現出腹痛腹水或者水腫的現象,一般情況下跟腹膜后的慢性感染或者遺傳免疫變態等有很大的關系,有的患者會有明顯的腸梗阻或者是泌尿系統梗阻的現象。意見建議:根據以上的情況,建議患者做CT的檢查,通過CT檢查能夠發現病情的嚴重程度以及位置,一般情況下是需要通過手術要解除梗阻的。
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腹膜后纖維化能活幾年腹膜后纖維化也不是什么不治之癥,可以活很長時間,如果是良性腫瘤的話,完全可以帶瘤生存,根據患者自身的患病情況來確定患者能活多久,同時也與患者的心理狀態有很大關系,建議患者保持一個愉快的心情,以平常心對待,這樣才會對病情的康復有很大的好處。
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腹膜后纖維化放屁多咋回事?腹膜后纖維化患者放屁多可能是腸梗阻導致的。腹膜后纖維化病變累及腸道時可有嘔吐、腸道易激惹癥狀,甚至腸梗阻表現,腸內容物不能及時排出體外,在腸道內堆積,發酵產生氣體就會出現放屁多的情況。可以在醫生的指導下服用復方聚乙二醇電解質散、舒秘膠囊等藥物來進行治療。
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肺部纖維化肺部纖維化也是一種比較嚴重的疾病,是屬于間質性肺病中的一種。常常以肺纖維化的病變形式出現,出現肺功能喪失或者是出現干咳、進行性的呼吸困難。隨著病情的加重和肺部的損傷的嚴重,可能會出現呼吸功能不斷的惡化,甚至出現死亡率逐漸升高的現象。一般病因也是比較多的,治療的過程可以通過藥物治療。如吡非尼酮或者尼達