問(wèn)腹外疝如何治療
病情描述:
腹外疝如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹外疝的治療可分為保守治療和手術(shù)治療,保守治療主要是腹部帶疝氣帶,防止腹腔內(nèi)的疝內(nèi)容物脫出,手術(shù)治療是將缺損處進(jìn)行修補(bǔ),達(dá)到治愈的目的。
意見建議:
在做疝手術(shù)前,需要停止吃過(guò)于辛辣的食物,如辣椒,辣條,麻辣火鍋等。不能飲用含酒精的飲料。不建議吃難以消化的食物,如干菜等。
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腹外疝術(shù)后護(hù)理從護(hù)理的角度來(lái)說(shuō),腹股溝疝沒(méi)有什么太多的護(hù)理,需要特殊的措施,因?yàn)楹芏嗟母构蓽橡薏∪?,叫日間手術(shù)。24小時(shí)左右就已經(jīng)出院了,術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過(guò)度的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)就可以了。而對(duì)于腹壁疝,大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者,術(shù)后還要單獨(dú)增加一條,就是術(shù)后打好腹帶。腹帶,是起保護(hù)傷口、保護(hù)腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個(gè)月左右,這是針對(duì)一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術(shù)之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個(gè)就是腹壁疝的患者,術(shù)后一定要控制好體重,如果術(shù)后吃得多了,吃得好了、長(zhǎng)胖了,肚子大了,那對(duì)疝修補(bǔ)手術(shù)是有直接的影響的。01:30
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得了腹外疝是什么癥狀腹外疝分以下幾種,如腹股溝疝、股疝、白線疝、腰疝、切口疝。腹外疝多因腹壁薄弱組織或有生理性缺陷引起器官組織由原本部位經(jīng)過(guò)薄弱部位,進(jìn)入到其不該存在的區(qū)域,稱為腹外疝。腹外疝可以以包塊形式出現(xiàn),可以自行消退,在腹壓增加、站立、重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)時(shí)再次出現(xiàn),平臥后可以自行復(fù)位或手法復(fù)位。難復(fù)性疝可能因疝內(nèi)容物與疝環(huán)的長(zhǎng)期摩擦粘連,不能完全復(fù)位,此外還有急性嵌頓性腹外疝。腹外疝一旦確診,建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療,根據(jù)腹外疝發(fā)生的時(shí)間,是否為原發(fā)病,有無(wú)手術(shù)史,患者的身體狀況,來(lái)決定進(jìn)行開放式手術(shù)修補(bǔ)術(shù)還是進(jìn)行腹腔鏡操作。腹外疝可以發(fā)生術(shù)后的復(fù)發(fā)情況,要告知患者術(shù)后注意事項(xiàng),避免腹外疝反復(fù)發(fā)生,為下次手術(shù)帶來(lái)困難。01:55
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腹外疝如何預(yù)防腹外疝是腹腔內(nèi)臟器或組織連同腹膜壁層,經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出的所致。腹外疝的病因一般分為兩點(diǎn),根據(jù)病因的不同預(yù)防措施不同。第一點(diǎn),腹壁強(qiáng)度降低。1,針對(duì)這個(gè)情況,可以加用疝環(huán)帶。2,如果為白線疝發(fā)育不全,可以使用腰帶。3,如果手術(shù)創(chuàng)口愈合不良導(dǎo)致,可以積極的給予預(yù)防傷口感染,加強(qiáng)換藥治療。4,如果肥胖可能引起腹壁疝的發(fā)生,針對(duì)這個(gè)情況需要減肥。5,煙酒對(duì)腹外疝的發(fā)生也起一定的作用,所以要戒除煙酒。第二個(gè)原因,就是腹內(nèi)壓力增高,針對(duì)這個(gè)情況有不同的處理。1,慢性咳嗽會(huì)引起腹外疝的發(fā)生,應(yīng)減少咳嗽,用藥鎮(zhèn)咳。2,腹壁慢性疾病,慢性便秘,可以引起排便困難,進(jìn)行腹內(nèi)壓增高,針對(duì)這個(gè)情況可以積極的給予改變大便習(xí)慣,通便治療。3,排尿困難也可以引起腹內(nèi)壓增加,從而引起腹外疝。所以,針對(duì)包莖,前列腺良性結(jié)石,膀胱結(jié)石,需要積極的給予對(duì)癥處理,解除病因。4,搬運(yùn)重物可以引起腹內(nèi)壓增加,從而引起腹外疝,所以應(yīng)避免搬運(yùn)重物,避免舉重,避免引起腹腔內(nèi)大量腹水。5,嬰兒啼哭,哭鬧,可以增加腹內(nèi)壓增加,所以應(yīng)減少嬰幼兒啼哭。以上就是腹外疝的預(yù)防措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
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腹外疝治療原則我們首先應(yīng)該知道腹外疝是腹股外科最常見的疾病之一,其中以腹股溝疝發(fā)生率最高,占90%以上,股疝次之,其他較常見的腹外疝還有切口疝、臍疝、白線疝和趙口疝等等。還有少部分人會(huì)出現(xiàn)腰疝,腰疝是比較罕見的。我們治療起來(lái)應(yīng)該積極尋找發(fā)病誘因,如果是一歲以上的小兒,腹股溝疝無(wú)治愈期示,可以行疝囊高位結(jié)扎手術(shù),嬰兒臍疝可以長(zhǎng)期用繃帶包扎壓迫復(fù)位,多數(shù)可以治愈,少年兒童比較小的腹股溝斜疝,疝囊高位結(jié)扎術(shù)時(shí)候修補(bǔ)的時(shí)候無(wú)需將精索移位。如果是青壯年,宜將精索移位至腹外斜肌腱膜下,老年和巨大的腹股溝疝,必須加強(qiáng)腹溝股管后壁的修復(fù),并將精索移位至皮下,股疝可以在腹股溝韌帶上方或者外方做切口。切勿損傷疝內(nèi)容物,將疝囊結(jié)扎縫合后,在腹股溝韌帶下方,把腹溝股韌帶、嵌窩韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起,以關(guān)閉股環(huán)。白線疝的話,可以采取修補(bǔ)白線裂孔,如果是嵌頓腎或者絞窄性腎,應(yīng)該立即手術(shù),術(shù)后嚴(yán)密觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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腹外疝如何預(yù)防腹外疝的預(yù)防措施主要包括:積極治療咳嗽、便秘、腹水等,生活要有規(guī)律,防止便秘的發(fā)生。青少年要經(jīng)常注意體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),適當(dāng)鍛煉腹部肌肉,比如騎自行車、滑冰等。嬰幼兒過(guò)度哭鬧會(huì)形成疝,所以要照顧好嬰幼兒,且嬰幼兒時(shí)期因腹壁薄弱,不要緊裹腹部,不要過(guò)早站立。
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如何得的腹外疝病情分析:腹外疝是腹壁疝的總稱,其包含有腹股溝直疝,腹股溝斜疝,股疝,臍疝等,這常常是由于腹壁過(guò)于薄弱所導(dǎo)致的疾病,例如長(zhǎng)期便秘,過(guò)于瘦弱等。意見建議:當(dāng)發(fā)現(xiàn)有腹壁疝時(shí),需要及時(shí)去醫(yī)院外科完善相關(guān)檢查,行手術(shù)進(jìn)行根治。術(shù)后需要減少活動(dòng),適當(dāng)多攝入有助于排便的食物,如綠色蔬菜等。
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腹外疝外科治療腹外疝分為多種類型,常見類型包括腹股溝疝,腹壁切口疝,造口旁疝等等,其中腹股溝疝又分為斜疝,直疝以及股疝,因?yàn)楦雇怵薜谋J刂委煵荒軓母旧辖鉀Q疝的突出,所以手術(shù)治療是腹外疝唯一有效的治療手段,外科治療主要包括開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。
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腹外疝的治療在目前臨床上針對(duì)腹外疝的治療主要以手術(shù)治療為主,一般多采用腹外疝手術(shù)修補(bǔ)術(shù),包括疝囊高位結(jié)扎術(shù)以及其它傳統(tǒng)修復(fù)治療腹外疝的手術(shù)方式。但是值得注意的是,在臨床上,一歲以下的腹外疝的患兒不宜進(jìn)行手術(shù)治療,多采取保守治療為主。其次,一般情況下,嬰兒的臍疝不需要經(jīng)過(guò)人為的干預(yù),大多數(shù)嬰兒患者可在長(zhǎng)期包扎后自