問急性膽管炎怎么治療
病情描述:
急性膽管炎怎么治療
答醫生回答
病情分析:
急性膽囊炎并不是一種很嚴重的疾病。它最常見的病因往往是因為結石或者免疫力低下而引起細菌感染造成的。患者大多都表現為右上腹部絞痛,同時伴有嘔吐,發熱以及惡心等癥狀。
意見建議:
建議要盡早接受治療,如果沒有及時進行治療,往往會導致病情惡化,出現侵犯周圍器官的情況。去當地正規醫院,在醫生的指導下選擇藥物治療或手術治療的方式。
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原發性膽汁性膽管炎和膽管炎一樣嗎原發性膽汁性膽管炎簡稱PBC,它是由于自身免疫反應介導的、慢性進行性的、膽汁淤積性的肝病。它的典型的病理表現為慢性的、進行性的、非化膿性的,它以小膽管破壞為主的膽管炎,或者是肉芽腫性的膽管炎。這個病起病比較隱匿、緩慢,后期出現肝硬化。而我們一般的膽管炎常常是指感染性的膽管炎,起病急,它容易并發敗血癥,需要緊急處理,這個與PBC是不同的。01:01
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原發性膽汁性膽管炎如何治療原發性膽汁性膽管炎它簡稱PBC,它的治療主要是藥物治療。其中熊去氧膽酸它是目前唯一推薦的藥物。它的劑量一般是每天、每公斤體重13到15毫克。其他的藥物在熊去氧膽酸無效的時候,可以試用。這些藥有什么呢,主要是有布地奈德、硫唑嘌呤、環孢素、秋水仙堿等等。同時要注意補充維生素等等對癥處理。晚期患者可以考慮肝移植,所以PBC它的治療需要具體情況具體分析。01:03
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膽管炎怎么治膽管炎治療的原則是立即解除膽道梗阻,并引流。當膽管內壓力降低后,病人情況常常能暫時改善,有利于爭取時間進一步的治療。治療方法包括:第一,非手術治療,既是治療手段,又可以作為手術前的準備,包括維持有效的輸液通道,盡快恢復血容量,聯合應用足量抗生素,糾正水電解質和酸堿失衡,對癥治療,比如降溫,應用維生素支持治療,血管活性藥物的應用等。第二,緊急膽道減壓引流,只有使膽道壓力降低,才能終止膽汁或細菌向血液的反流,阻斷病情的惡化。第三,后續治療,急性膽管減壓引流,一般不可能完全除去病因,如不做后續治療,可能會反復發作。病人一般情況恢復后,宜在一到三個月后,根據病因選擇手術治療。語音時長 2:00”
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急性膽管炎如何診治急性膽管炎有非常明顯的臨床特征,主要特征有上腹疼痛,伴有高熱,寒戰,而且有黃疸。急性膽管炎有特殊的臨床表現,所以臨床確診不是很困難,還可以借助b超檢查進一步明確診斷。急性膽管炎由于膽管的近端是肝臟,因為解剖的特殊性,所以急性膽管炎一旦發生感染,細菌很容易進入肝臟,從而進入血液循環,導致休克以及精神癥狀。所以急性膽管炎患者到醫院以后一旦確診,應該立即通過內鏡進行鼻膽管減壓引流。如果內鏡插管失敗,應該立刻改成手術,進行膽管減壓引流。近年來也可以在b超引導下進行膽管穿刺引流。語音時長 1:19”
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膽管炎怎么治療病情分析:膽管炎大多都是膽管內膽汁淤積的基礎上又發生了細菌感染。在急性期發作的時候醫生們多采用保守治療,如禁食,胃腸減壓,解痙鎮痛,以及用利膽的藥物。意見建議:如果不緩解或還有加重的癥狀,那就需要手術來治療。慢性膽管炎也是采用手術的方式,去除梗阻因素。所以一定要仔細檢查后在醫生的指導下治療。
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毛細膽管炎怎么治病情分析:主要會表現在高熱,弛張熱體溫在40度以上,伴有惡心、嘔吐,持續性的右上腹部劇烈疼痛。黃疸的程度和病情的程度并不是成正比。意見建議:立即解除膽道梗阻并且緊急膽道減壓引流,通過有效的輸液,恢復血容量,并用足量的抗生素控制感染,糾正水電解質酸堿失衡,高熱一定要降溫。
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急性膽管炎嚴重嗎急性膽管炎一般嚴重,需要及時采取治療措施。急性膽管炎是因為膽管梗阻而造成膽汁淤積,然后再繼發細菌感染所導致的化膿性的炎癥,屬于外科急癥,患者有可能因感染導致中毒性休克,因此需要緊急的處理。急性膽管炎常見的致病原因是結石的梗阻,通常是因為膽囊中的結石掉入到膽總管中,而又沒有順利的排出,嵌頓到膽總管中,
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硬化性膽管炎怎么治療臨床上,硬化性膽管炎的治療方法,通常是切除患者病變膽囊,取出結石,以便解除膽道受壓梗阻,最后再修補膽管缺損及通暢膽汁引流。藥物上一般服用免疫抑制劑及其他藥物,同時還有內鏡治療、肝移植等,一般癥狀較輕者,可以用腹腔鏡膽囊切除術,腹腔鏡膽囊切除術治療硬化性膽管炎的重點在于,仔細分離慢性粘連,不用電燒,防