問(wèn)腰4-5椎間盤突出
病情描述:
腰4-5椎間盤突出
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰四五椎間盤突出具體的治療方法,應(yīng)該是根據(jù)椎間盤突出的程度以及病人的癥狀來(lái)進(jìn)行決定,一般情況下,腰椎間盤突出首選保守治療。建議休息為主,最好是絕對(duì)臥床休息,可以吃一些消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),以及脫水的藥物。通過(guò)治療,一般情況下是能夠逐漸的好轉(zhuǎn),如果保守治療無(wú)效,那么這種情況需要進(jìn)行腰椎的手術(shù)治療,腰椎的手術(shù)治療包括開(kāi)放性手術(shù)和椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。一旦存在急性馬尾神經(jīng)損傷綜合癥,可以進(jìn)行緊急的手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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頸椎間盤突出原因多數(shù)原因是退化,或者說(shuō)姿勢(shì)不正造成的,還有一些原因,是先天性的因素,比如說(shuō)脊柱側(cè)彎等等引起的。還有一些就是長(zhǎng)期的肌肉筋膜緊張,引起頸椎的平衡失穩(wěn),出現(xiàn)頸椎序列的強(qiáng)直,甚至是反弓等等。這樣會(huì)引起一系列臨床上的癥狀,比如要是刺激到椎動(dòng)脈,會(huì)引起眩暈、惡心等等。如果刺激到交感神經(jīng),會(huì)引起心律不齊,甚至說(shuō)一些高血壓、心慌等等,這一類的癥狀,那么如果是壓迫到脊髓,會(huì)引起下肢的無(wú)力的癥狀,主要是這些。01:08
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頸椎間盤突出表現(xiàn)頸椎間盤突出的表現(xiàn)有多方面的,最常見(jiàn)的表現(xiàn)是壓迫神經(jīng)引起手麻、肩膀疼、酸困等等。那么還有一種表現(xiàn),它會(huì)引起頭痛,后腦勺、太陽(yáng)穴的疼痛。還有一種會(huì)引起下肢的無(wú)力,踩棉花的感覺(jué)。這就是一種比較典型的脊髓神經(jīng)型的頸椎病,所以它的表現(xiàn)是多種多樣的。我們根據(jù)這個(gè)表現(xiàn),把頸椎病主要分成了大致七個(gè)類型,就包括頸型的頸椎病、神經(jīng)根型的頸椎病、椎動(dòng)脈型的頸椎病、脊髓型的頸椎病、食管型的頸椎病、混合型的頸椎病等等這幾個(gè)類型。01:09
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腰4/5椎間盤突出因?yàn)槿梭w受力比較大的是下腰椎,所以臨床上比較常見(jiàn)的腰椎間盤突出是腰四五和腰五骶一。因?yàn)檫@個(gè)部位,一般是軀體和下肢的連接部位,一般受力比較大,特別是反復(fù)的彎腰活動(dòng)或者是腰部過(guò)度的負(fù)重以后,很容易導(dǎo)致腰四五和腰五骶一部位的椎間盤受到擠壓,從而引起纖維環(huán)的破裂,導(dǎo)致內(nèi)部的髓核突出。所以,椎間盤的突出情況,這種情況腰4-5椎間盤突出以后,一定要看突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)以及脊髓的受壓情況。如果說(shuō)沒(méi)有明顯的神經(jīng)和脊髓的受壓,這種情況可以采用保守治療。如果導(dǎo)致了明顯的神經(jīng)根和脊髓受壓,并且病人的癥狀是持續(xù)性的,并且影響正常的生活工作,這種情況就需要行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腰4-5椎間盤膨出嚴(yán)重嗎患者出現(xiàn)了腰椎4到5節(jié)的椎間盤膨出,可以說(shuō)是比較輕微的一種類型。發(fā)生這種疾病就是纖維環(huán)并沒(méi)有完全的破裂,患者的癥狀是比較輕微的,并不會(huì)發(fā)生下肢的麻木或者是下肢的放射性疼痛,基本上就是出現(xiàn)輕微的腰部的疼痛。對(duì)于初次發(fā)病的患者或者是年輕的患者,基本上給予保守的治療措施就可以治愈。首先,患者需要嚴(yán)格的臥床休息2到3周,大小便盡量也在床上。臥床三周以后,患者可以適當(dāng)?shù)呐宕餮鼑碌鼗顒?dòng),最好是腰圍佩戴兩個(gè)月左右的時(shí)間,然后患者盡量也可以配合骨盆的牽引以及配合手法的按摩,或者是進(jìn)行中藥的熏洗,針刺等方式來(lái)進(jìn)行輔助的治療就可以。另外,患者也可以外用一些活血化瘀的膏藥,或者是口服一些非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腰4-5椎間盤突出怎么治療病情分析:腰4-5椎間盤突出,如果單純是影像學(xué)CT檢查報(bào)告,有椎間盤突出,但是患者并沒(méi)有什么癥狀的話,是不需要處理的,建議減少腰部負(fù)重,加強(qiáng)腰背部肌肉力量訓(xùn)練,定期復(fù)查。意見(jiàn)建議:如果腰4-5椎間盤突出引起了腰腿痛的癥狀,首先可以采取保守治療口服藥物,消炎止痛或者靜脈輸液,給一些脫水消腫,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物處理,可以輔助腰椎的牽引,針灸,理療等方式緩解癥狀,嚴(yán)重的腰椎間盤突出,保守治療無(wú)效的話,需要手術(shù)。
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腰4-5椎間盤膨出怎么治腰椎間盤膨出的治療,主要分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療就是要日常生活中養(yǎng)成良好的工作學(xué)習(xí)的姿勢(shì),避免搬抬重物等活動(dòng),可以睡稍微硬一點(diǎn)的床,同時(shí)也可以平時(shí)佩戴腰圍固定保護(hù),注意加強(qiáng)腰背部肌肉功能的鍛煉等等,這些對(duì)于緩解癥狀延緩病情發(fā)展都是能起到積極的作用。當(dāng)癥狀比較嚴(yán)重,或者出現(xiàn)肢體功能障礙的時(shí)候,可以采取手術(shù)的方法治療。
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腰4、腰5椎間盤輕度突出首先需要說(shuō)明一下,對(duì)于腰4、腰5椎間盤突出在臨床上是非常常見(jiàn)的。因?yàn)檠?、腰5是負(fù)重的關(guān)節(jié),一般活動(dòng)量比較大,久而久之就會(huì)出現(xiàn)椎間盤突出的情況,一般對(duì)于這種輕度突出的,一般主要還是表現(xiàn)為腰痛的癥狀。針對(duì)于這種情況的治療,我認(rèn)為還是需要通過(guò)積極的治療以后,盡量減少椎間盤的再次突出或者是加重。再就是改善
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腰4/5椎間盤突出嚴(yán)重嗎腰4/5椎間盤突出通常不嚴(yán)重,積極治療可以控制病情發(fā)展。腰4/5椎間盤突出可能是腰椎退變、慢性損傷積累、急性外傷等原因?qū)е拢霈F(xiàn)腰4/5椎間盤突出后會(huì)引起腰部疼痛,還可能會(huì)壓迫局部神經(jīng)根后引發(fā)坐骨神經(jīng)痛以及下肢麻木。腰4/5椎間盤突出發(fā)展較緩慢,患病以后積極配合醫(yī)生治療,一般能夠使癥狀逐漸緩解,還可