問肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是什么
病情描述:
肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類,氟喹諾酮類等。
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頸椎病急性期的處理其實(shí)頸椎病在發(fā)病的過程當(dāng)中又分為好幾個(gè)階段,比如急性期、亞急性期和慢性期。那么在急性期的治療方面,實(shí)際上可以通過口服的藥物,比如口服鎮(zhèn)痛藥、進(jìn)行外用的貼膏,或者傳統(tǒng)中藥艾灸、針灸、推拿、牽引等等方法,來進(jìn)行頸椎病早期癥狀的緩解。當(dāng)出現(xiàn)了頸椎病早期癥狀的時(shí)候,我們可以通過多種方式、綜合治療的形式來緩解癥狀。所以大家不必?fù)?dān)心急性期癥狀緩解的問題。01:01
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肺心病的癥狀治療方法肺心病的臨床癥狀,它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕,病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降,就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥用一些化痰的,增加免疫功能的。中醫(yī)治療,這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型,選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的,可以中藥治療,這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多,那就可以選用小青龍湯,外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引,也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白,那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛,那就可以選用一些真武湯了,和五苓散,選用治療。如果要是失代償期,癥狀比較重,會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣,夜間端坐呼吸,心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺,這種就是感染比較重,缺氧比較明顯,那一方面就要用抗感染治療,再有就是加強(qiáng)氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng),還有鼻導(dǎo)管吸氧,這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫,夜間端坐呼吸,這種心衰比重的情況,就要加用一些強(qiáng)心利尿藥,改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常,用擴(kuò)管藥和利尿藥,這個(gè)心律失常也不能改善的,那要加用一些抗心情失償藥,比如慢心率的胺碘酮,這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病,就是要對(duì)癥處理,根據(jù)它的不同表現(xiàn),選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況,制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案,使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視,這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用,對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。03:36
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肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是什么肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵,主要就是控制呼吸道感染,呼吸道感染是發(fā)生呼吸衰竭以及心力衰竭的常見誘因,所以說需要積極的控制。目前要主張聯(lián)合用藥,根據(jù)痰培養(yǎng)以及致病菌對(duì)藥物敏感的測定結(jié)果來選擇抗菌藥物,如果不能夠明確致病菌,可以選擇青霉素以及慶大霉素觀察效果,如果效果不理想,應(yīng)該根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)的結(jié)果及時(shí)調(diào)整。一般情況下常用的抗菌藥物主要就是頭孢、哌酮。另外,常用的還有喹諾酮類的抗菌藥物,要注意改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭,采取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道,持續(xù)的低流量吸氧。必要的時(shí)候?qū)嵭袣夤懿骞埽粑鼨C(jī)輔助呼吸治療,要控制心力衰竭,低流量吸氧,改善呼吸功能,控制感染,酌情的應(yīng)用利尿劑,控制心律失常,糾正缺氧,糾正酸堿平衡以及電解質(zhì)紊亂的情況,酌情的應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。語音時(shí)長 1:34”
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肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是什么加重期治療關(guān)鍵是積極給予控制感染、心律失常、心力衰竭等,緩解其主誘因,避免疾病進(jìn)展。一,藥物治療,急性加重期控制感染,參考痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素,常用的有青霉素類,諾酮類以及頭孢抗生素,原則上是選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能的繼發(fā)真菌感染。二,氧療,呼吸道通暢,糾正二氧化碳潴留。三,控制心力衰竭,肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后,心力衰竭便能得到改善。尿量增多,水腫消退,腫大的肝縮小,壓痛消失不需要加用利尿劑。但對(duì)治療后無效的較重,可適當(dāng)?shù)倪x用利尿劑、強(qiáng)心劑或者血管擴(kuò)張藥物。四,控制心率。一般心律失常,經(jīng)過治療肺心病感染缺氧后可自行消失,如果持續(xù)存在,可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。語音時(shí)長 1:50”
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肺心病急性加重期是什么慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和高碳酸血癥,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類等。
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肺心病的治療關(guān)鍵是什么病情分析:肺心病治療的關(guān)鍵是治療它的原發(fā)疾病,積極的抗心衰利尿等處理,如果是慢阻肺導(dǎo)致的肺心病,要積極的抗炎抗感染,平喘治療,保護(hù)患者的肺功能,如果是支氣管擴(kuò)張并感染,要積極的抗炎抗感染治療。意見建議:注意保暖避免受涼,尤其是天氣變化時(shí),及時(shí)加減衣物,出現(xiàn)胸悶氣喘,呼吸困難,要給予患者吸氧,加強(qiáng)營養(yǎng),多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物,提高身體的免疫功能。
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肺心病急性加重期慎用什么藥物肺心病多由慢性阻塞性肺疾病引起,其急性加重時(shí)患者的心肺功能都有不同程度的損害。此時(shí),治療上慎用鎮(zhèn)靜劑,因鎮(zhèn)靜劑可以進(jìn)一步抑制呼吸中樞,而加重患者的缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn),使病情惡化,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭。另外,肺心病心力衰竭時(shí)慎用洋地黃強(qiáng)心藥。因?yàn)榉涡牟∮倚乃ソ邥r(shí),因缺氧使心臟對(duì)洋地黃的敏感性增
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肺心病急性期治療原則肺心病的急性期治療:首先應(yīng)積極抗感染,可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性選擇抗菌藥物,或者是根據(jù)藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素。第二,保持呼吸道通暢,除了給予翻身拍背,吸痰,霧化吸入等一些措施外,還可以給支氣管舒張劑以及化痰藥來促進(jìn)痰液排出。第三,積極糾正缺氧和二氧化碳潴留,合理的氧療,或者是適當(dāng)給予一些呼吸興奮劑或者是給予