問如何診斷踝關節韌帶損傷
病情描述:
如何診斷踝關節韌帶損傷
答醫生回答
病情分析:
踝關節韌帶損傷的診斷,需要依據患者外傷史、癥狀、體征以及輔助檢查。病史方面,患者一般會有踝關節的扭傷、關節超范圍活動。損傷后出現踝關節內外側的腫脹、疼痛癥狀,活動時加劇,韌帶損傷嚴重的還會有踝關節不穩定的癥狀。輔助檢查方面,一般需要進行核磁共振檢查,可以清晰顯示踝關節內外側韌帶的連續性、充血等病理改變。
意見建議:
對于踝關節韌帶的損傷,根據韌帶損傷的嚴重程度,臨床一般采取石膏固定保守治療或者手術切開探查、韌帶修復治療。在韌帶恢復穩定的情況下,建議患者盡早進行踝關節的活動和鍛煉,改善關節功能。
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踝關節韌帶損傷的機制踝關節韌帶由內踝韌帶和外踝韌帶組成。內踝韌帶又稱三角韌帶,被脛后肌穿過,十分堅固,并與關節囊緊密相連。當踝關節受到外翻外旋暴力時,常發生內踝的骨折或者是三角韌帶的斷裂。外踝韌帶即腓側副韌帶,它由前距腓韌帶和跟腓韌帶組成。腓側韌帶不如三角韌帶堅固,踝關節過度的內翻可以引起,外側副韌帶的損傷,出現外踝屈位的疼痛、腫脹、關節功能活動受限,需要到醫院檢查就診。01:06
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踝關節韌帶損傷怎么恢復如果踝關節韌帶損傷不重,穩定性較好,宜行保守治療。第1天,局部冰敷,以減輕疼痛及減少出血。第2-3天,采用石膏或支具固定3~4周。拆除石膏后,非負重下積極主動踝關節屈伸功能鍛練。5周后微痛范圍內,踝關節內外翻活動度練習,及循序漸進步態行走鍛煉。踝關節韌帶陳舊性損傷并踝關節不穩,以粘膏支持帶保護踝關節,注意提足跟及屈踝的力量練習。踝關節韌帶損傷較重者,多需韌帶緊縮或重建術;術后3周內,石膏或支具固定,行足趾屈伸鍛煉及抬腿功能鍛練;術后4~6周,加強踝關節非負重下主動屈伸鍛煉。6周后微痛范圍內,踝關節內外翻活動度練習,及循序漸進步態行走鍛煉。01:24
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如何診斷踝關節韌帶損傷踝關節韌帶損傷主要通過查體和輔助檢查來明確是否有存在損傷,查體主要是通過抽屜試驗及內外翻應力試驗來檢查是否有存在韌帶的斷裂。可以進行B超檢查、核磁共振檢查來觀察韌帶損傷嚴重程度,如果韌帶只是挫傷或部分斷裂,可以使用支具或石膏來進行踝關節的固定,固定時間為4周,4周之后拆除石膏或支具進行踝關節的功能鍛煉。如果是B超或磁共振檢查明確有韌帶的完全斷裂,則需要進行手術來修復韌帶損傷,術后也是需要使用石膏或支具進行踝關節的固定,固定時間也是4周。語音時長 01:16”
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踝關節韌帶損傷出院診斷如果患者出現踝關節韌帶損傷的情況時,可以通過相應的診斷方法來進行病情的判斷。比如踝部的核磁共振檢查可以對具體損傷的韌帶做出很好的分辨,判斷韌帶損傷的程度,以及是否伴有周圍軟組織的炎性反應等情況。通常踝關節韌帶損傷還會伴有局部的疼痛以及活動受限等臨床表現,結合影像學檢查,臨床癥狀體征,可以作出很好的診斷。而明確診斷后,針對韌帶損傷患者應該進行積極的治療,注意多休息。局部外用一些具有活血通絡,消腫止痛的藥物,配合以理療,針灸,推拿按摩等輔助方法,能進一步的增強治療效果。患者平時可以佩戴護踝等支具,對于踝關節的韌帶損傷會有一定的支持保護作用。語音時長 01:15”
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如何判斷踝關節韌帶損傷病情分析:結合患者踝部損傷病史,比如重物砸傷,摔傷,腳踝扭傷。進行體格檢查時,可以發現踝關節不穩定,局部會出現明顯的壓痛。還要進行相關的磁共振檢查,可以判斷踝關節韌帶損傷的嚴重程度,是韌帶撕裂還是出現斷裂。意見建議:首先要進行關節制動,可以使用石膏或者是支具固定4周左右。同時患者應該可服止痛藥物進行止痛,使用美洛昔康,芬必得,氯諾昔康等。局部可以進行物理治療,比如進行熱敷,紅外線照射,有利于韌帶的修復。
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踝關節韌帶損傷如何治病情分析:根據韌帶損傷嚴重程度采取相應治療。如果拍X光片或磁共振檢查顯示韌帶輕度損傷沒有踝關節不穩定情況,可以保守治療,緊急制動,急性期局部冷敷收縮血管,減輕滲出,加壓包扎患肢并抬高。如果出現關節不穩定,需用石膏外固定4-6周。如果韌帶撕裂,需手術治療。意見建議:韌帶損傷后局部疼痛、腫脹、活動受限,如果疼痛比較明顯,可以口服非甾體類消炎如布洛芬,塞來昔布等緩解癥狀。恢復期建議加強護理,避免過早活動,造成二次損傷。
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踝關節內側韌帶損傷大多數情況下,內踝韌帶損傷由外翻和外旋暴力所致。此種外力通常會引起內踝或外踝骨折,但如果暴力來得十分突然,它也可以引起三角韌帶斷裂。其中,單純韌帶斷裂者少見,多并發外踝骨折或下脛腓關節分離。內踝韌帶損傷可以通過非手術治療。內踝韌帶損傷中,單純三角韌帶不完全損傷,一般以小腿石膏內翻位固定四到五周。輕度
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腳踝關節韌帶損傷對于病人出現了踝關節韌帶損傷,首先要限制踝關節部位的屈伸和足部的負重活動,以免導致損傷的韌帶受力以后,引起腫脹疼痛的加重,并且不利于損傷韌帶的恢復。再就是在踝關節韌帶損傷以后,最好行踝關節部位的磁共振檢查,主要是看韌帶損傷的程度。如果說韌帶只是出現了損傷水腫的情況,沒有出現撕裂,斷裂,這種情況不會導