問肝硬化腹水會怎樣
病情描述:
肝硬化腹水會怎樣
答醫生回答
病情分析:
肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。腹水有時過多,會出現腹脹,大量腹水時腹部膨隆,狀如蛙腹,甚至促進腹疝的形成,大量腹水抬高橫膈,使其運動受限,會出現呼吸困難和心悸。
意見建議:
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肝硬化腹水癥狀第一,腹水前期:這個時期患者通常不會出現腹水現象,也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽,則會引起水鈉潴留,即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二,反應性腹水期:腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張,是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質,從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三,頑固性腹水期:患者肝硬化嚴重,身體出現水腫現象,出現水鈉潴留,抗利尿激素分泌增加,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩定。第四,肝腎綜合征期:這一時期患者的病情通常已經處于失代償期,同時具有頑固性腹水的癥狀,由于進一步的外周動脈擴張,而出現低血壓,機體為維持有效循環容量,致使血管收縮物質合成增加,尤其是血漿內皮素水平增加。01:40
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治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期,患者常常出現腹水,它的形成原因主要是:第一個,門靜脈高壓,導致內臟血流靜水壓的增高。第二個,有效的循環血容量不足。第三個,低白蛋白血癥。第四個,繼發性的醛固酮增多,及抗利尿激素的增多。第五個,肝淋巴液生成增多,回流減少。治療方法很多,主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發性細菌性腹膜炎的患者,需要積極抗感染治療,必要的時候可以行,經頸靜脈肝內門體分流術,比如說TIPSS,甚至是肝移植。總之需要綜合分析,選擇合適的治療方案。01:09
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肝硬化腹水怎樣消肝硬化病人很容易出現腹水,一方面是存在白蛋白過低造成血液當中的水分滲透到腹腔,另一方面是因為肝硬化存在門靜脈高壓,造成腹腔血管壓力過大,產生腹水。所以肝硬化病人存在腹水,要進行消腹水治療,需要進行綜合的治療,一方面要針對肝硬化進行處理,包括病因治療,護肝治療,以及積極的處理可能存在的其它的并發癥。一方面要針對腹水作出處理最關鍵要注意補充白蛋白,要注意控制可能存在的感染。同時合理的使用利尿藥物,常用藥物包括呋塞米,螺內酯以及托拉塞米等等,可以根據個人情況選擇。語音時長 01:21”
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怎樣消除肝硬化腹水腹水是肝硬化失代償期最常見最典型的癥狀,形成肝硬化腹水的原因。一、門靜脈高壓,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織回流減少,是形成腹水的決定性因素。二、有效循環血容量不足,腎血流量減少,腎素血管緊張素系統激活,腎小球濾過率降低,排鈉和排尿量減少。三、低蛋白血癥。四、肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅活減低。五、肝淋巴量超過了淋巴循環引流的能力。一般經過積極的利尿輸蛋白,腹水基本上能夠緩解,但有一部分腹水治療效果不佳,需要完善腹腔穿刺化驗腹水的性質,如果合并細菌感染,需要加用抗生素的藥物對癥治療,如果腹水中有癌細胞,這個時候可以應用放腹水輸蛋白的方法,減輕腹脹、腹水的情況。語音時長 1:44”
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怎樣消除肝硬化腹水腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現,對于腹水的患者應該限水限鈉,每天飲水量少于1000毫升,少鹽飲食,同時通過利尿,輸入白蛋白,如果腹水較多的患者可以放腹水治療。
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肝硬化腹水怎樣治療病情分析:肝硬化腹水的治療是內科綜合治療,一般需要使用一些保肝、抗炎、利尿的藥物,并且需要補充人血白蛋白和新鮮的血漿,部分患者還需要抗病毒治療。意見建議:肝硬化腹水患者飲食以清淡易消化為主,需要低鹽低脂,另外不要吃堅硬粗糙的食物。需要規律的服藥,定期的門診隨訪,動態的觀察病情的變化,如果癥狀加重或者有其它的不適表現,需要住院治療。
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肝硬化腹水怎樣消肝硬化病人出現腹水情況時,一般采取利尿消腫的方法進行治療。肝硬化輕度腹水者治療一般采取口服利尿劑的方法進行治療。常用的口服利尿劑有安體舒通,氫氯噻嗪等藥物,都是常用的利尿劑,治療效果不錯。如果肝硬化中重度腹水病人口服利尿劑治療效果欠佳,一般建議靜脈注射利尿劑進行治療。常用的靜脈注射藥物有呋塞米注射液
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發癥,是肝硬化失代償期的主要臨床表現之一。形成肝硬化腹水的主要原因有:肝臟疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等;肝臟血管疾病,如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等;全身性疾病,如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現腹脹、腹部膨隆,大量腹水會使腹內壓增高,可形成臍疝,也