問結核性腦膜腦炎傳染嗎
病情描述:
結核性腦膜腦炎傳染嗎
答醫生回答
病情分析:
理論上說有一定的傳染性。這個病是由人體其他部位的結核菌侵犯到了腦部造成的腦組織和腦膜的炎癥。如果結核處于活動期,可能有較強的傳染性。
意見建議:
確診結核性腦膜腦炎一定要足劑量足療程抗結核治療,同時針對此病引起的頭痛,顱內壓增高以及其他神經功能缺損癥狀給予對癥處理。避免進食辛辣刺激的食物,盡可能攝入優質蛋白,多種氨基酸,維生素。臥床休息,保持心情愉快,合理作息,提高免疫力。
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下,病人可以出現發燒,出現意識障礙,出現精神障礙,甚至出現腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發現腦脊液的細胞數,在幾十個左右,同時腦脊液靜置以后,可以出現毛玻璃樣改變,同時做結核抗體的相關檢查陽性,同時做眼底發現,有視神經萎縮等,顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎,必要的時候,可以做試驗性治療。如果療效好,也要考慮結核性腦膜炎的可能。01:24
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結核性腦膜腦炎結核性腦膜炎是由于結核桿菌引起的化膿性炎癥,常繼發于粟粒型結核或其他臟器結核病變,既往以小兒多見,常為肺原發綜合征血源播散的結果,或全身粟結核的一部分,成年發病率占半數以上,以青年發病率較高,但也可見于老年。除肺結核外,骨骼關節結核和泌尿生殖系統結核,常是血液播散的根源,部分病例也可由于腦實質內或腦膜內的結核病灶液化潰破,使大量結核桿菌進入蛛網膜下腔所致,結核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜,或蛛網膜上有結核結節形成,病灶周圍有炎癥和纖維蛋白性滲出物,并有干酪壞死,常以腦底部最為明顯。在蛛網膜下腔內有多亮的黃色混濁膠樣滲出物積聚,主要有漿液纖維素,巨嗜細胞,淋巴細胞組成,圍繞腦干,可壓迫和損害就近的顱神經,引起相應的顱神經受損癥狀,病變嚴重者可累及腦皮質而引起腦膜腦炎,引起多發性腦軟化,未經適當治療而致病程遷延的病例,由于蛛網膜下腔滲出物的激化,而發生蛛網膜黏連,可使第四腦室下中孔和外側孔阻塞,引起腦積水。語音時長 2:04”
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