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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續出血。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 4294次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3473次

• 老年人消化道出血如何治療
  消化道出血分為非靜脈曲張性的出血，即食管靜脈曲張破裂的出血。這類出血的患者，如果是突然出現嘔血、黑便，需要馬上去醫院。不能進食，不能吃任何東西，因為吃東西可能會導致出血加重。此時可能會給靜脈通道大量補液，保持循環血量，必要的時候要輸血，在生命體征穩定情況允許的情況下急診做胃鏡。消化道出血做胃鏡，第一是可以了解出血的原因、出血的程度。第二在內鏡下可以給予治療，特別是消化道潰瘍出血，無酸無潰瘍。把胃內ph值升高之后，血小板才有活性，能夠讓血塊凝結，會讓出血停止。對于下消化道出血，便血的患者做一些急診的腸鏡，看看腸道潰瘍的情況是什么樣的，如果做腸鏡，胃鏡沒有發現出血情況，就考慮是小腸出血。
  語音時長 1:38”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-11-27 7081次

• 老年人上消化道出血的特點
  老年人上消化道出血在臨床表現上，往往因為老年人耐受力比較差，可能出血量不是太大，患者的癥狀表現也會比較明顯。還有就是老年人大部分都是慢性的上消化道出血，這種情況臨床表現不太明顯。患者有可能會出現嘔血、黑便，這是上消化道的出血最特征性的表現。一般情況下如果老年人急性出血量比較大，超過四百毫升，就可能會出現失血性周圍循環衰竭。另外有可能會因為急性大出血，而導致患者出現失血性休克。對于老年人上消化道出血產生的原因，大部分都是因為有上消化道的潰瘍導致的。另外有可能是消化道的癌癥，比如食管癌、胃癌；還有就是門脈高壓導致的，主要就是見于肝硬化失代償期；還有就是肝靜脈阻塞引起來的；另外像一些胰腺的疾病，尤其是胰腺癌；還有就是動脈瘤破入食管有可能會引發上消化道出血。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 2729次

• 老年人上消化道出血是為什么
  老年人上消化道出血的原因有很多，比如說胃潰瘍大出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃炎出血都是有可能的，建議應該及時的去醫院明確病癥，而且應該及時的禁止食物和水的攝入，待病情穩定以后可以考取胃鏡等檢查進一步的明確病因。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-26 1302次

• 老年人的消化道出血怎么辦
  病情分析：根據出血量的情況而定，如果出血量比較少，在500毫升以內的，可以考慮給予靜脈輸液止血等相關性的保守治療。如果出血量比較大，在1500毫升以上的情況，需要積極的給予輸血，同時結合心肺功能的情況內鏡下的止血治療。如果保守治療效果較差的，需要外科手術治療。意見建議：多注意觀察老年人的血壓，心率的變化，同時觀察有無出汗，心慌等相關性的癥狀和體征，觀察大便的次數和顏色的變化。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-28 1101次

• 老年人上消化道出血怎么治療
  上消化道出血的治療包括藥物治療以及手術治療，當然，還需要針對病因進行治療，如果上消化道出血比較少，而且病人的癥狀沒有特別的嚴重，可以采取藥物治療的方法，例如像通過禁食、通過胃腸減壓、使用質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑等等，通過這些藥物絕大部分都可以控制癥狀。當然，如果少數消化道出血比較嚴重，但是病人病情
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 102次

• 老年人消化道出血一般幾天自愈
  老年人消化道出血一般幾天自愈，需要具體的情況分析，如果是急性胃黏膜引起的，需要3天，如果是胃潰瘍引起的，需要9天左右。消化道出血是臨床常見癥候群，通常由多種疾病所致，有嘔血、便血、黑便等癥狀。老年人消化道出血是否可以自愈，應根據出血的原因和出血量的多少來決定。如果是急性胃黏膜病變引起的少量消化道出血
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-07-11 0次