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• 頸動脈狹窄可以做支架嗎

  支架治療是非常有效的治療，我們針對頸動脈狹窄，標準的基本治療就是內科治療。所有的病人，不管做不做外科手術，都要有基本的內科治療。包括控制各種高危因素，降糖、降脂、降壓、穩定斑塊，通過他汀類的藥物穩定斑塊，以及抗血小板藥物，也是對所有的病人都是要普遍適用的。針對一部分病人，可以考慮去支架治療，就是頸動脈狹窄無癥狀狹窄超過70%的，有癥狀的狹窄超過50%的。當然這部分病人不是所有的病人，都可以去進行支架治療。我們還要考慮斑塊性質的情況，比如嚴重鈣化的斑塊，嚴重不穩定的斑塊，以及反復出現癥狀的斑塊，一般也不建議去支架治療。因為支架治療，同樣發生腦卒中的風險，比我們頸動脈內膜剝脫的風險要高。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-19 8200次

• 頸動脈狹窄多少要手術

  對于無癥狀的頸動脈狹窄，這是最常見的人群，超聲偶然發現的頸動脈狹窄，一般是超過70%，病人發生腦卒中的風險，會明顯增大，這時候去進行外科的干預，對病人來說獲益是最大的。因為外科干預，所發生的并發癥，比病人自然發生的，腦卒中的并發癥更低。其次如果病人，出現有癥狀的頸動脈狹窄，超過50%，就應該積極的干預，因為這時候常常提示是不穩定的斑塊，病人發生腦梗的風險非常高，做外科手術干預的風險，要比自然的風險低得多，所以這時候通過手術能夠降低病人，發生卒中和死亡的風險。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 4667次

• 頸動脈狹窄多少要放支架
  頸內動脈狹窄放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%伴有腦缺血的癥狀。頸內動脈狹窄是常見的腦血管疾病，狹窄的原因大多數是由于頸內動脈內膜斑塊形成，造成管腔狹窄，血流減少。會引發顱內缺血的癥狀，嚴重者可以形成腦梗死。支架治療是常用的治療辦法，治療中通過支架導管進入狹窄處，球囊擴張后將支架釋放，改善狹窄程度、增加腦灌注，以達到治療的目的。
  語音時長 01:10”
  邢海龍 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2020-04-30 5246次

• 腎動脈狹窄多少放支架
  腎動脈狹窄治療主要包括藥物治療和介入治療。對于腎動脈狹窄在50%到75%的患者，選擇藥物治療還是介入治療，目前沒有定論。藥物治療，雖然能夠很好的控制血壓，血脂等動脈粥樣硬化的危險因素，但無法從根本上解除腎動脈的解剖異常。介入治療盡管從解剖上改善腎動脈狹窄，但并不是所有患者都可能獲得血壓與腎功能的改善和穩定。一般認為，當腎動脈狹窄小于50%，或腎動脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性的患者，可以選擇藥物治療。當腎動脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陽性的患者可以選擇支架治療。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 6766次

• 頸動脈狹窄多少要放支架
  病情分析：頸動脈狹窄要進行支架治療，一般情況下要求，頭顱CTA或者MRA的狹窄程度大于75%以上，或者DSA狹窄程度大于50%以上。另外，有明顯的因為頸動脈狹窄引起的腦供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈之類的。意見建議：頸動脈狹窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血壓。另外，要長期口服抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期復查頭顱cta或者dsa，了解病情的變化。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-03-07 1704次

• 哪些頸動脈狹窄不能做支架
  病情分析：如果患者沒有任何癥狀，頸動脈狹窄是不需要處理的；如果有癥狀，60%以下也是不需要做支架手術的。另外，患者在發病后，鈣化非常嚴重的患者，即有過自身免疫性血管炎的患者，不能做支架手術。所以患者發病后，首先要到正規的醫院就診，并在醫生的指導下進行治療。意見建議：日常生活中建議患者養成良好的作息規律，早睡早起保證充足的睡眠，要避免做劇烈的運動，不能長時間站立或坐著，要適當的活動身體。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-21 2104次

• 頸動脈狹窄多少需要放支架
  頸動脈狹窄需要放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進行干預。頸動脈狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病，是因為動脈粥樣硬化斑塊導致血管的狹窄，醫學上，動脈粥樣硬化是頸動脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動脈瘤、纖維肌發育不良、動脈炎和
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-14 1163次

• 頸動脈狹窄多少要放支架
  據了解，臨床中有60%以上的缺血性腦卒中是由于頸動脈狹窄造成的，所以大家對于頸動脈狹窄不可不防。那么如果不幸患上了頸動脈狹窄，患者應該如何治療呢？目前來講，頸動脈狹窄的治療方案有保守治療和手術治療，保守治療主要適用于狹窄率低于50%的患者，而對于狹窄程度大于50%且有明顯癥狀、狹窄率大于70%無癥狀
  金永健 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-12-12 2122次