藥物治療是一個基線,如果你的高血壓病到了高危組,或者極高危組,是一定要經過藥物來處理,和干預治療的。有的人說我吃了降壓藥,我血壓怎么還不下來,一個原因是因為你吃的藥物量和種類不夠,用一種標準的藥物降壓,如果量也吃到足夠還降不下來,你可以額外加第二種,甚至第三種藥物。一般情況下,聯合兩到三種藥物,都能夠把血壓控制住,但臨床上確實存在一部分,叫難治性的高血壓,就是您可能提到的,吃藥也控制不住的高血壓,我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經過四種,或者四種以上的降壓藥的聯合,依然不能把血壓得到有效控制,叫難治性的高血壓。
難治性的高血壓,往往是由繼發因素導致的,或者我們講的繼發性高血壓占一部分因素,那你就要重點去查一查,你有沒有繼發的因素,你有沒有腎病性的高血壓,你有沒有原發醛固酮增多癥,有沒有嗜鉻細胞瘤,有沒有甲狀腺異常,有沒有其他原因引起的,高血壓病的一些風險,必須嚴格的去排查你的高血壓病。
現在還有一種更新的,治療難治性高血壓的方法,叫去交感神經切除,我們通過射頻消融的方法,來對動脈的交感神經進行,這種消融處理,來阻斷交感神經的激活,起到一個降壓的目的,而臨床實驗也得到了陽性的結果。如果您是難治性的高血壓,確實吃了四種藥物,還不能得到有效控制,我們有更有效的,通過介入治療干預的方法,來控制高血壓病。