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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個(gè)基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經(jīng)過(guò)藥物來(lái)處理，和干預(yù)治療的。有的人說(shuō)我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來(lái)，一個(gè)原因是因?yàn)槟愠缘乃幬锪亢头N類不夠，用一種標(biāo)準(zhǔn)的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來(lái)，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯(lián)合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實(shí)存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經(jīng)過(guò)四種，或者四種以上的降壓藥的聯(lián)合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發(fā)因素導(dǎo)致的，或者我們講的繼發(fā)性高血壓占一部分因素，那你就要重點(diǎn)去查一查，你有沒(méi)有繼發(fā)的因素，你有沒(méi)有腎病性的高血壓，你有沒(méi)有原發(fā)醛固酮增多癥，有沒(méi)有嗜鉻細(xì)胞瘤，有沒(méi)有甲狀腺異常，有沒(méi)有其他原因引起的，高血壓病的一些風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)格的去排查你的高血壓病?，F(xiàn)在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經(jīng)切除，我們通過(guò)射頻消融的方法，來(lái)對(duì)動(dòng)脈的交感神經(jīng)進(jìn)行，這種消融處理，來(lái)阻斷交感神經(jīng)的激活，起到一個(gè)降壓的目的，而臨床實(shí)驗(yàn)也得到了陽(yáng)性的結(jié)果。如果您是難治性的高血壓，確實(shí)吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過(guò)介入治療干預(yù)的方法，來(lái)控制高血壓病。

  

  02:08
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 5133次

• 高血壓怎么辦

  得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是，面臨的治療的目標(biāo)就是降壓，得了高血壓就要把血壓降下來(lái)，這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理，首先是生活方式的改善，第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量，不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低，要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多，水鈉潴留也越多，就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng)，要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人，他的高血壓就是很難控制，我們希望病人能把體重減下來(lái)，體重減下來(lái)的目的，肯定能達(dá)到少吃藥，甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果，所以控制飲食，加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉，是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式，要保持心情愉悅，要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張，晚上休息不好，一種煩躁的緊張的這種情緒，處在這種緊張的煩躁的情緒之中，如果這樣的話，你的血壓就是很難控制的，這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓，意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓，但血壓又不是很高，那我們可以先做這種生活方式的改善，生活方式的改善觀察三個(gè)月以后，如果三個(gè)月以后，血壓還不能得到有效的控制，比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善，你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái)，這三個(gè)月工作方式還是那樣，還是非常緊張、非常焦慮，那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物，口服降壓藥物現(xiàn)在包括：鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑，不同的患者需要選擇，根據(jù)自己的情況，選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

  02:35
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 38811次

• 高血壓忘了吃藥怎么辦
  高血壓患者是需要長(zhǎng)期的、規(guī)律的按時(shí)的服用藥物，這樣才能把血壓控制好，控制的平穩(wěn)。如果忘了吃藥，可能會(huì)引起血壓急劇的升高，可能會(huì)出現(xiàn)一些危及生命的一些問(wèn)題，例如，出現(xiàn)三級(jí)高血壓、出現(xiàn)高血壓急癥或高血壓急癥。在三級(jí)高血壓史患者，可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)等情況，需要定期的按時(shí)的、規(guī)律的服降壓藥物，避免出現(xiàn)一些危險(xiǎn)的情況發(fā)生。長(zhǎng)期的規(guī)律的服用降壓藥物，能把血壓控制好、控制平穩(wěn)，這樣就可以減輕全身血管的受損，避免一些疾病的發(fā)生。例如腦梗塞、腦出血，短暫的腦缺血發(fā)作的發(fā)生，并且可以減輕心理負(fù)擔(dān)，對(duì)心臟也是有利的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-02 3375次

• 高血壓吃藥不降怎么辦
  高血壓吃藥不降原因主要包括以下兩個(gè)方面：第一是由于其他繼發(fā)性高血壓所引起的，例如腎動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈狹窄，用藥是沒(méi)有效果的，主要是通過(guò)介入治療或者是手術(shù)治療就可以。還要去排除其他的一些繼發(fā)性高血壓，例如原發(fā)性細(xì)胞瘤等疾病需要手術(shù)來(lái)根治。第二個(gè)原因是降壓藥力度不夠或者是沒(méi)有聯(lián)合用藥，如果難治性高血壓可以聯(lián)用三種降壓藥，其中一種可以選擇利尿劑。利尿劑對(duì)于難治性高血壓效果比較好，可以加用壽比山，但是應(yīng)該注意電解質(zhì)的情況，避免發(fā)生電解質(zhì)紊亂，例如低鉀血癥、低鈉血癥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 6910次

• 高血壓吃藥還高怎么辦
  病情分析：高血壓患者如果服用完降壓藥物之后血壓還高，這種情況可以增加用藥劑量，或者是采用聯(lián)合降壓的方式進(jìn)行降壓治療。同時(shí)要注意查明導(dǎo)致血壓升高的原因，如果是繼發(fā)性高血壓，只有去除繼發(fā)因素之后血壓才能控制的更為達(dá)標(biāo)。意見(jiàn)建議：建議患者可以聯(lián)合口服硝苯地平控釋片、替米沙坦、美托洛爾等藥物，優(yōu)化治療降壓藥物使用方案，有助于進(jìn)一步將血壓控制穩(wěn)定。除此之外，建議患者可以進(jìn)一步行腎上腺CT、腎血管超聲、頭部CT以及尿常規(guī)、大生化等檢查。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-05-06 602次

• 高血壓吃著藥還高咋辦
  病情分析：高血壓吃藥的情況下血壓還高，首先要排除患者是否存在睡眠不佳，失眠會(huì)導(dǎo)致血壓升高。其次要注意患者所使用的降壓藥物是否合理。如果患者是三級(jí)的高血壓，要至少使用兩種或者兩種以上的降壓藥物，才能夠使血壓降至正常，這種情況下就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥。血壓高降不下來(lái)，還應(yīng)該注意是否是繼發(fā)性的高血壓，可以行腎上腺彩超或者CT，血醛固酮，皮質(zhì)醇檢查，24小時(shí)尿電解質(zhì)等檢查進(jìn)一步的排除。意見(jiàn)建議：高血壓的患者如果血壓高，也要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，要避免吃過(guò)咸的食物，保證足夠的睡眠，避免勞累和熬夜，保持平和的心態(tài)，要規(guī)律的長(zhǎng)期服用降壓藥物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-27 1401次

• 高血壓吃著藥還高怎么辦
  高血壓患者在服用藥物后血壓仍未得到有效控制，是一個(gè)需要關(guān)注的問(wèn)題。面對(duì)這種情況，患者可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整：1，考慮調(diào)整藥物劑量或更換藥物。不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)各異，有時(shí)需要適當(dāng)增加劑量或更換為其他類型的降壓藥，如利尿劑、β受體阻滯劑或
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 腦出血做完手術(shù)之后血壓還高怎么辦？
  如果患者存在腦出血，這些患者出血量比較大，患者需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，來(lái)清除顱內(nèi)的血腫，可以降低患者顱內(nèi)的壓力，也可以挽救患者的生命。患者如果做完手術(shù)之后血壓仍然比較高，對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)靜脈用藥來(lái)降低患者的血壓，比如有一些患者，可以選用硝酸甘油，或者是硝苯地平，硝普鈉，烏拉地爾，或者利喜定等
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 585次