甲亢的治療有藥物治療,碘131治療和手術(shù)治療,這三種治療,其實(shí)都有一定的不良反應(yīng),或者叫并發(fā)癥的出現(xiàn)。像藥物治療,可能會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制,肝功能受損,皮疹,剝脫性皮炎,甚至于有些患者,會(huì)出現(xiàn)免疫功能紊亂,血管炎的發(fā)生。所以需要定期地監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo),碘131治療,會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生,手術(shù)治療會(huì)導(dǎo)致甲減,甲狀旁腺功能減退,喉返神經(jīng)損傷,這些并發(fā)癥的出現(xiàn),而甲減藥物治療,我們采取的是左旋甲狀腺素片,這個(gè)藥物治療沒(méi)有什么不良反應(yīng),所以相對(duì)來(lái)說(shuō),治療的安全性會(huì)比較好。但是我們需要值得注意的是,甲亢是存在治愈率的,而甲減一般來(lái)說(shuō),都是終身性的疾病,換句話說(shuō),甲亢服藥可能具有治愈之后,停藥的比例,而甲減服藥一般來(lái)說(shuō)是終身服藥。
甲減比甲亢難治嗎
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甲減是甲亢?jiǎn)?/div>甲減和甲亢是兩種疾病,甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn),是由于甲狀腺素水平的增高,引起的高代謝癥候群,表現(xiàn)的是心慌、出汗、消瘦、乏力、月經(jīng)失調(diào)、脾氣暴躁、睡眠障礙。而甲減則是甲狀腺功能低下,由于甲狀腺素減少引起的一組癥候群,與甲亢是相反的,表現(xiàn)的是乏力、心率減慢、水腫、愛(ài)困、體重增加、多漿膜腔積液、脫發(fā),甚至?xí)霈F(xiàn)面具臉,也可以出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),以及性功能障礙,它們兩種疾病治療也是不一樣的。所以甲亢和甲減,是兩種完全相反的疾病。01:16甲亢會(huì)變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療,藥物治療基本上不會(huì)引起甲減,藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候,甲減是可以恢復(fù)的,碘131和手術(shù)治療會(huì)引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減,手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后,即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn),有一些患者的甲狀腺激素升高,其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的,比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎,或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作,都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高,我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,在它的病程過(guò)程中,會(huì)在晚期有一定的比例,發(fā)生甲狀腺功能減退,這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。01:57甲減比甲亢難治嗎甲減其實(shí)相對(duì)于甲亢,要比甲亢更容易治一些,但是區(qū)別在于甲亢可以治愈,甲減是屬于終生性疾病,一般不可以治愈,對(duì)于甲減的治療是口服左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素來(lái)將患者體內(nèi)的甲狀腺功能控制在正常范圍之內(nèi)。如果不是中樞性甲減等患者一般為終生疾病,需要終生服用甲狀腺素片來(lái)維持在甲狀腺功能正常的范圍之內(nèi),甲亢患者治療可以選擇三種方式可以治愈,但是治療的時(shí)間要根據(jù)選擇的方式來(lái)定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”甲亢比甲減嚴(yán)重嗎甲亢和甲減嚴(yán)重性的比較上不能一概而論,只能說(shuō)甲亢比甲減在治療上更為復(fù)雜。甲亢的患者如果癥狀較輕,甲狀腺功能沒(méi)有明顯的升高,短期時(shí)間就將甲亢控制,不會(huì)對(duì)身體造成任何的影響。而甲減即便治療起來(lái)較為簡(jiǎn)單,但是如果沒(méi)有進(jìn)行治療可以出現(xiàn)嚴(yán)重的甲堿,導(dǎo)致身體重要臟器的嚴(yán)重?fù)p害,比如出現(xiàn)心包積液,心動(dòng)過(guò)緩,心力衰竭以及腎臟功能的損傷,甚至可以出現(xiàn)黏液水腫性的昏迷,而危及生命。甲亢如果沒(méi)有積極的治療也可以導(dǎo)致心臟、肝臟、腎臟的嚴(yán)重?fù)p害,甚至出現(xiàn)心力衰竭。所以無(wú)論甲亢和甲減,一旦出現(xiàn)一定要進(jìn)行積極的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”甲減比甲亢難治嗎病情分析:甲減和甲亢是甲狀腺功能異常的兩種不同疾病,兩種疾病病因不同,治療辦法不同,不能說(shuō)甲減就是比甲亢難治,大多數(shù)甲減是需要長(zhǎng)期服藥治療的,但是服藥期間需要定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,病情就可以得到良好控制。甚至部分甲減是可以停藥的。而甲亢的治療辦法包括藥物治療,放射性碘131治療,甚至手術(shù)治療,服藥期間也是需要定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,但是調(diào)整藥物劑量期間,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)藥物副作用或者出現(xiàn)藥物性甲減等。但是甲亢往往是可以治愈的,通過(guò)服藥兩年左右可以停藥。意見建議:確診為甲減后,應(yīng)該在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,開始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,不能隨意停藥或調(diào)整藥物劑量,需要定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,維持甲狀腺功能正常化。甲減比甲亢嚴(yán)重嗎甲減如果未得到及時(shí)的治療,病情比較重,比甲亢一般輕的癥狀會(huì)嚴(yán)重,甲減癥狀嚴(yán)重的可有周身浮腫,記憶力減退,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)慢性心功能不全,肝功能損害以及高脂血癥等,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)昏迷,較甲亢患者嚴(yán)重的許多。甲亢引起甲減甲亢變成甲減要分兩種情況,一種是使用藥物治療甲亢的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的甲減,這是一種藥物性甲減,是一過(guò)性的,但我們調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,把劑量減量下來(lái)之后,這種甲減是會(huì)恢復(fù)的,甲狀腺功能恢復(fù)到正常,不需要專門針對(duì)甲減來(lái)治療。而甲亢變成甲減,如果是由于碘131或者手術(shù)的方法引起來(lái),這種甲減是終生性的甲減,是甲亢變甲減甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過(guò)度,導(dǎo)致甲減的發(fā)生,可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織,放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死,也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過(guò)量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀,例如多食、易饑餓、消瘦,并出現(xiàn)情緒激動(dòng),怕熱。如果發(fā)生甲減,則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠,食欲減退,
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