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特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

醫(yī)生主講實錄

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關的肺纖維化等。

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結締組織病進行鑒別,比如存在嚴重的類風濕性關節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等,各類結締組織病均有明顯的肺外臟器損傷,以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常,所以診斷是不困難的。

其次,可以從特征性的胸部CT鑒別,比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥,其發(fā)展比較迅速,會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等,但它有特征性的肺CT表現(xiàn),比如出現(xiàn)地圖征等,是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進行鑒別的。

還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等,在影像學上很難鑒別,需要做組織病理學檢查來明確。還要和藥物相關的肺纖維化進行鑒別,后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

以上內(nèi)容僅供參考

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