脊柱側彎目前在臨床上對脊柱側彎的患者不論是,因為結構性脊柱側彎像青少年兒童時期的脊柱側彎,還是成人或是中老年脊柱側彎,絕大多數經過一次手術,絕大多數都可以矯正。如果是脊柱側彎節段太多節段太長,尤其是出現了一些嚴重的僵硬性脊柱側彎,累及了多個節段,或者是累及的多個部位,有時1次手術無法矯正的時候,有可能需要第2次手術。當然對一些已經形成了嚴重的這骨化,對一些已經出現了脊髓神經明顯損害的病人,或者是患者,有可能手術次數會增加。對絕大多數患者經過一次手術,絕大多數可以取得非常好的療效。
脊柱側彎需要幾次手術
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脊柱側彎如何手術脊柱側彎的手術就像剛才說的一樣,因為每個患者都是不一樣,所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側彎不同程度,不同位置,手術的固定節段、矯形節段,都是依據患者本人的具體情況來具體決定的。手術對于不同程度的側彎,不同角度、不同cobb角大小,手術的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進行矯形,對于重度的,比如說90度100度以上,甚至更嚴重的脊柱側彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個時候,我們經常是先做頭盆環的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側彎的度數,然后再進行脊柱側彎的矯形。01:29
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脊柱側彎手術的利弊脊柱側彎手術的弊端來講也不少,它導致的后遺癥都屬于它的弊端,包括:一、內置物對人體產生一個疼痛刺激;二、做手術后的粘連;三、內置物對軟組織的刺激時間一長,活動量增加,釘位內置物的松動斷裂;四、內置物沒有血運,細菌容易附著,容易感染;五、以后就不能做推拿按摩了;六、甚至一些材質要不好,核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的,比如進行性加重,或者脊柱側彎比較嚴重了,引起胸廓的變形,會出現一些心肺功能的障礙,病人可能會出現胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉,不能控制疾病的發展,內臟癥狀老心慌、憋氣,這會兒只能做手術了。從策略上來講,咱們叫Cobb角,只要超過40度,那么就會考慮手術了。或者脊柱側彎進行性發展,通過功能鍛煉不行了,可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發展,Cobb角大于40度了就得考慮手術了。或者脊柱側彎Cobb角不到40度,但是前凸跡象特別明顯,肋骨突出,內臟癥狀比較明顯,心肺功能受影響,或者是出現憋氣、胸悶、心慌,往往都需要手術。手術脊柱側彎的糾正率通常能達到80%以上,側彎明顯得到糾正,人的身高也會增加,胸廓的形態會有所恢復,內臟的癥狀一般地都會消失,胸悶、心慌就沒有了。做完手術以后,因為內置物的支撐,往往就能控制脊柱側彎病情進一步的發展,它就不會再加重了,起碼就穩定了。當然有一少部分,如果比較輕的,Cobb角沒有那么大的,往往糾正率還能達到100%,可以讓脊柱完全變直,側彎完全恢復。但是大多數能恢復到80%以上。這個手術不追求完全的脊柱的變直,如果側彎比較大想追求完全變直,完全好看的話,往往會出現神經的癥狀,甚至會出現截癱,中間脊髓的損傷出現截癱。所以一般糾正率達到80%,就比較滿意了,就是說絕大部分已經得到糾正了。03:43
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脊柱側彎需要幾次手術患者出現脊柱側彎需要進行幾次手術,一般來講是不好確定的。患者出現脊柱側彎要進行手術,一般來講脊柱側彎是比較嚴重的,一般是超過了45度。或者是患者進行保守治療,比如進行定期復查,每年的脊柱側彎角度超過了5度,也要進行手術治療。患者脊柱側彎進行手術治療的次數,主要是根據患者當時脊柱側彎的嚴重程度。單純的一個脊柱側彎,一般可以進行一次手術,完全可以矯正。如果患者出現了多個脊柱側彎,比如出現了腰椎的脊柱側彎,同時又出現了胸椎的脊柱側彎,并且幅度比較大,做手術時可以分步進行手術。語音時長 01:16”
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脊柱側彎手術治療脊柱側彎是青少年常見的脊柱畸形,發現脊柱側彎是要早期治療的,脊柱側彎不僅會引起外觀畸形,還會由于軀干失平衡造成肌肉疲勞和疼痛,有的胸廓塌陷還會引起心肺功能障礙,嚴重的甚至由于神經壓迫導致癱瘓。一般來說,畸形較重或呈加重趨勢、骨骼發育停止后側彎角度在50°以上的患者,或者嚴重的側彎導致胸廓畸形,而影響心肺功能者,通常是需要手術的。而對于先天性脊柱側彎的病人應該在8-10歲行手術治療最為合適。如果等患兒長大,脊柱側彎角度往往會更大,胸廓畸形更加嚴重,脊柱柔韌性更差,甚至出現脊柱失平衡,而在這個時候再做手術的話,就已經錯過了最佳的手術時機,使手術難度更大,風險更高。語音時長 1:27”
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脊柱側彎需要幾次手術極大部分手術側彎患者都是行矯形和融合術,一次手術結合達到矯形的目的,而且并發癥少,效果比較確切。對于少數有合并癥或者病情有進展的患者可能需要行翻修手術。對于青少年和嬰幼兒,發育未成熟的脊柱側彎的病人,為了保證病人生長發育,可能采用器械矯正和器械延長的手術方法。這種病人需要多次手術延長脊柱的生長,每6-10個月行脊柱延長一次,一般共需要5次左右。
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脊柱側彎多少度需要手術病情分析:脊柱側彎,包括胸椎和腰椎部位的側彎。胸椎側彎大于40度,胸腰彎/腰彎大于35度,支具治療不能夠控制,側彎的速度進一步加快,腰背疼痛明顯,或者有神經壓迫癥狀者,可以考慮進行手術。意見建議:在早期的時候就需要選擇保持正確的坐姿站姿,或者支具幫助,防止病情進一步加重,要加強胸椎、腰椎部位,脊柱的力量可以進行功能鍛煉,比如引體向上、俯臥撐。
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脊柱側彎需要幾次手術極大部分較嚴重的脊柱側彎患者都是通過做一次手術和搭配支具治療來達到矯形的目的的。通常手術治療的效果都是比較好的,只有少數具有并發癥的患者需要進行翻修手術治療。患者待手術內固恢復穩定之后,可以通過攙扶下地做適當的運動來幫助恢復,但注意運動要避
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脊柱側彎手術需要翻修嗎脊柱側彎手術一般不需要翻修,脊柱側彎手術一般能較好的緩解患者癥狀。脊柱側彎手術后可實現外形矯正和解決神經功能的相關問題。脊柱側彎手術后患者需要佩戴支具,單純矯形、未截骨的患者佩戴腰圍。術后1-2周可以戴支具下床活動,開始要有人扶起,1-2周以后下床要從側臥位開始,即先側身,將身體移至床旁,然后雙手撐