比如說對于急性閉角型青光眼,我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現,典型的體征,我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型,非常隱匿的青光眼,我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標,第一,就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21,這指的是95%的人群;那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱;有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱;有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱,這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓,我們怎么辦呢,我們會給這些人群進行進一步的檢查,比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人,他天生眼壓就高,這時候我們要通過他的角膜厚度,進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值,怎么辦呢,我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定,來判斷他的這個眼壓的異常結果。
第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準,如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變,那即便眼壓不高,我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上,本身也有一種正常眼壓性青光眼,就是眼壓始終是在正常值范圍之內,但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變,這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度,我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡,視盤有放射狀的出血,視盤上有血管的偏曲,這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項,我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢,還有一些少量的一些輔助的檢查,比如說UBM的檢查,這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼,當然這是確診了青光眼以后,再進行的一些輔助檢查了。