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腹股溝斜疝臨床表現及超聲診斷

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醫生主講實錄

腹股溝管外環處出現可復性腫塊是最重要的臨床表現。最初在長期站立、行走或咳嗽時腫塊沿腹股溝管斜行突向外環口。以后腫塊逐漸增大并延伸進入陰囊。腫塊上端狹小,下端寬大,形狀似梨,并似有一柄笠伸入腹股溝管。腫塊突出時有下墜或輕度酸脹感。檢查時,患者取平臥位,患側髖部屈曲、內收,松弛腹股溝部。順著腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納。

超聲表現為以平臥位還有站立位檢查,增加負壓檢查,嬰幼兒可利用哭鬧時腹壓變化來進行檢查。要測量疝囊的大小、疝囊頸寬度,觀察疝氣囊的回納情況,疝氣囊與周圍組織的關系,有無睪丸或者附睪炎或者睪丸鞘膜積液等。排查崁頓疝,如腹股溝積液、囊腫、血腫還有血管瘤以及腫瘤性疾病都要逐一進行排查。

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