支氣管擴張的手術指征：一、癥狀明顯，病變局限于一葉、二葉或一側肺，機體能耐受手術者。二、雙側病變，但主要病變集中于一葉，可分期、分次切除雙側病變，但必須是心肺功能可以耐受的。三、反復咳血診斷明確者，易于間歇期采取手術療法，如咳血不止可行急診肺切除術，四、經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科治療效果不良，應逐期行手術治療。
目前施行支氣管擴張手術的死亡率已經(jīng)低于1%，且尤以局限性病變的患者手術效果為佳。
支氣管擴張的手術指征
徐志強主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-04-27 3700次
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支氣管擴張能手術嗎支氣管擴張可以做手術，因為支氣管擴張本身是一種結構性的改變，可以通過手術將擴張的支氣管切除，但是手術治療也需要看患者的病情是否有手術指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術切除。在手術方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側均有病變，一側嚴重對側很輕，癥狀主要來自病重一側，可以切除該側，術后如果對側病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側，此后如果對側病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術切除。
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周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-27 10291次
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。
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陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 13057次
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支氣管擴張的手術指征支氣管擴張治療方案包括了臨床緩解期和急性期的治療方案，臨床緩解期以戒煙，避免受涼，適當?shù)脑黾芋w運動維持肺功能為主，如果患者肺功能出現(xiàn)了明顯的下降，可吸入支氣管舒張劑，以維持肺功能，常用的支氣管舒張劑包括萬托林等相關的藥物。如果患者出現(xiàn)了急性感染，需要抗感染促進痰液引流，支持對癥治療，常用的抗生素包括了頭孢，青霉素，阿奇霉素，而促進痰液引流包括了體位引流和使用祛痰藥物，體位引流是指病灶處于高位，開頭處于下位以利于痰液的引出。常用的化痰藥物包括了桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，如果患者局部的支氣管擴張，反復出現(xiàn)感染及咳血，經(jīng)過內(nèi)科保守治療無效的情況下，可以考慮手術的治療方案。語音時長 1:13”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-08 3040次
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支氣管擴張癥的手術指征支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性化膿性炎癥和纖維化使支氣管壁的肌肉和彈性組織遭到破壞，導致支氣管變形及持久性的擴張，典型的癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張首選保守治療包括積極治療基礎疾病、控制感染、改善氣流受限、清除氣道分泌物等，手術指征主要有以下幾方面：第一，支氣管擴張為局限性經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復發(fā)作者，可考慮外科手術切除病變肺組織。第二，如果大出血來自增生的支氣管動脈，經(jīng)休息和抗生素保守治療不能夠緩解而反復大咯血時，病變局限者考慮外科手術治療。第三，對于采取所有治療措施仍有致殘的患者，合適者可考慮肺移植。語音時長 1:40”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 4482次
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干性支氣管擴張是指干性支氣管擴張是指患者出現(xiàn)咳嗽、咯血而無明顯咳痰的癥狀，如果患者出現(xiàn)了干性支氣管擴張，需要完善血常規(guī)，c反應蛋白，痰培養(yǎng)等相關檢查，以明確是否有合并細菌感染、病毒感染或非典型致病菌的感染，如果合并的相應的致病菌感染，我們需要使用抗細菌、抗病毒和抗非典型的藥物，如果患者出現(xiàn)了咯血，需要使用止血的藥物。臨床上常用的止血藥物包括垂體后葉素，酚妥拉明，普魯卡因胺，氨甲苯酸，白眉蛇毒血凝酶等，同時要使用一些止咳藥，以免出現(xiàn)咯血加重。常用的止咳藥包括復方甘草片、蘇黃止咳膠囊，右美沙芬等相關的藥物。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 2004次
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支氣管擴張的杵形指怎么治療支氣管擴張的杵狀指是由于長期缺氧所形成的，這是不可逆性改變。支氣管擴張的治療，首先要治療基礎疾病，對活動性肺結核伴支氣管擴張，應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療還需積極控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 1901次
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暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 123次
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支氣管擴張手術的禁忌癥支氣管擴張手術并非適用于所有患者，存在明確的禁忌癥需嚴格掌握。以下幾大類情況，通常被視為手術的禁忌：1、心肺功能不全患者若存在嚴重的心肺功能不全，如心力衰竭、呼吸衰竭等，無法耐受手術及麻醉的應激，因此不適宜進行支氣管擴張手術。2、全身狀態(tài)不
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-03-07 0次
