病理性眼壓增高是青光眼的主要危險因素,增高的眼壓通過機械壓迫和引起視神經缺血兩種機制,導致視神經損傷。
眼壓增高持續時間越久,視功能損害越嚴重。青光眼眼壓增高的原因是,房水循環的動態平衡受到了破壞,少數由于房水分泌過多。但多數還是房水流出發生了障礙,如前房角狹窄甚至關閉,小梁硬化等。
眼壓升高并非青光眼發病的唯一危險因素,部分患者眼壓正常,卻發生了典型的青光眼病理改變。也有部分患者青光眼眼壓雖然得到了控制,但視神經損害仍然進行性發展。說明還有其他一些因素與青光眼有關,如眼球局部解剖學變異,年齡,種族,家族史,近視眼,心血管疾病,糖尿病,血液流變力學等。