腸結核患者既往或現(xiàn)有腸外結核病史；臨床表現(xiàn)少有瘺管、腹腔膿腫和肛門周圍病變；內鏡檢查見病變主要涉及回盲部，可累及鄰近結腸，但節(jié)段性分布不明顯，潰瘍多為橫行，淺表而不規(guī)則；活檢組織抗酸桿菌染色陽性有助腸結核診斷，干酪樣肉芽腫是腸結核的特征性病理組織學改變（可惜因取材大小受限，依靠活檢較難發(fā)現(xiàn)這一特征性病變）；結核菌素試驗（PPD）強陽性、血清結核桿菌相關性抗原和抗體檢測陽性等傾向腸結核診斷。對鑒別有困難不能除外腸結核者，應先行診斷性抗結核治療，腸結核經(jīng)抗結核治療2～6周后癥狀有明顯改善，治療2～3個月后內鏡所見明顯改善或好轉。有手術指征者可行手術探查，病變腸段或腸系膜淋巴結病理組織學檢查發(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫可獲確診。
克羅恩病與腸結核的鑒別診斷
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-08-07 2558次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現(xiàn)。第二，腸結核復發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發(fā)交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經(jīng)抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
01:45
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3864次
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克羅恩病是什么病克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細菌或者病毒感染導致的胃腸炎，它是慢性的腸道疾病。它好發(fā)的部位往往在右側的結腸，或者是回腸部位。好發(fā)的年齡往往在青壯年，在15到30歲左右的人群，相對比較常見。它的病程往往比較長，容易反反復復的發(fā)作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹，長時間以后由于吸收不良導致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期，可以出現(xiàn)梗阻，治療往往包括內科治療和外科治療。在疾病的早期的時候，以內科治療為主，特別是沒有明顯的并發(fā)癥的時候，以內科治療為主，包括中西醫(yī)結合治療。而到了晚期，特別合并并發(fā)癥，特別是合并梗阻的時候，可能得需要外科治療來消除梗阻。
01:40
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-02-13 47768次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別克羅恩病的臨床表現(xiàn)和影像學有的時候和腸結核比較相似，通過以下幾點可以鑒別：第一，病史方面有肺結核和其它腸外結核的患者有助于腸結核的診斷。第二，臨床表現(xiàn)方面有腸瘺、腹腔膿腫、肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發(fā)癥或者是病變反復出現(xiàn)的應該考慮克羅恩病。第三，實驗室檢查方面，結核抗體陽性ppd實驗陽性以及活組織檢查有助于腸結核的診斷。第四，內鏡檢查，克羅恩病病變是階段性，腸結核的潰瘍多為環(huán)形深淺不一，邊緣不規(guī)則。語音時長 1:07”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 3182次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別兩者的鑒別主要是從以下幾個方面進行，第一就是臨床表現(xiàn)上，克羅恩病常常會有腸外表現(xiàn)，比如口腔潰瘍，關節(jié)的紅腫熱痛等，腸結核很少有這種腸外表現(xiàn)。第二就是從病史上，腸結核患者往往其他部位的結核病史，比如肺結核。第三個就是實驗室檢查，腸結核患者結核菌素實驗經(jīng)常會呈現(xiàn)陽性。第四就是腸鏡檢查，克羅恩病呈現(xiàn)階段性分布，可以見到重型潰瘍，粘膜正常或者是成鵝卵石樣，腸腔狹窄，炎性息肉。第五在病理上，克羅恩病經(jīng)常會提示非干酪樣壞死性肉芽腫，而腸結核的病理則提示干酪樣壞死性肉芽腫。語音時長 1:17”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 2229次
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腸結核和克羅恩嚴重嗎腸結核和克羅恩都是一種腸道的疾病，主要是與炎癥感染有關，都常常伴有腹痛，腹脹或者腹部有包塊的現(xiàn)象產(chǎn)生，都是比較嚴重的疾病。腸結核會出現(xiàn)傳染的情況，而克羅恩可導致整個消化道的損傷，應該引起一定得重視，會對人體產(chǎn)生非常大的損害。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-12 3302次
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克羅恩病的診斷標準是怎樣的病情分析：克羅恩病的診斷標準，主要是做腸鏡進行確診，而且克羅恩病的病變，主要是在回腸的末端和大腸的升結腸部位。克羅恩病是要盡快的進行治療，治療以藥物治療為主，但是藥物治療不理想的時候，就要通過手術進行治療。意見建議：患者在接受治療的時候，其實還是有所禁忌的，首先要嚴格的遵醫(yī)囑，其次是要注意飲食，飲食不能吃太多生食，要多吃一些熟食，而且熟食也要選擇清淡的食物。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-30 1301次
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怎么區(qū)分腸結核與克羅恩病？因為腸結核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現(xiàn)以及內鏡表現(xiàn)非常相似，有時兩種疾病的區(qū)分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細區(qū)分。我們可以從以下九個方面來進行區(qū)分：第一、腸結核的腸外結核表現(xiàn)比較多見，而克羅恩病一般沒有腸外結核的表現(xiàn)。第二、病程方面：腸結核緩解與復發(fā)傾向不明
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-08 461次
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怎么區(qū)分腸結核與克羅恩病腸結核與克羅恩病雖均可能導致腸道炎癥和潰瘍，一般在病因、臨床表現(xiàn)、治療及預后上存在區(qū)別。1、病因：腸結核是由結核分枝桿菌引起的特異性感染，患者通常有結核病史或結核接觸史。克羅恩病則是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，可能與免疫、遺傳、環(huán)境等多種
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-03-07 0次
