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• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經系統所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經原纖維纏結，臨床表現最主要表現為記憶力下降，而且在早期的時候表現為近記憶力下降。另外可能會同時出現語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-29 2178次

• 老年性癡呆遺傳嗎

  老年性癡呆要根據癡呆的類型來進行判斷，一般老年性癡呆分為很多種：第一種是由于正常年齡老化引起的癡呆，所以像這種的癡呆一般是不遺傳的。第二種是血管性癡呆，如果是因為血管因素，比如說腦梗塞、反復中風之后引起的癡呆，像這類的癡呆如果排除血管的因素，一般遺傳的風險概率也是比較低的。第三種比較常見的老年性的癡呆，像阿爾茨海默病的癡呆，阿爾茨海默病的癡呆在一定的程度上是有相對容易引起阿爾茨海默病的易感風險基因，如果在子女身上有這類基因相對來說會有一種遺傳的傾向。家人有這種阿爾茨海默癡呆的應該給自己做檢測和篩查，如果有風險的要盡早做預防和保養，預防這種癡呆產生的遺傳。當然還有其他類型的癡呆，一般遺傳的風險概率相對會比較低。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-08-23 1755次

• 老年性癡呆可以早期診斷嗎
  在臨床診斷過程中，特別像老年性癡呆，它的早期診斷，仍然是非常大的難題，它的原因就是老年性癡呆起病隱匿。因此，患者出現癥狀的時候，腦組織變形已經非常明顯了。老年性癡呆患者如果能夠早期發現、早期干預、早期治療，它的預后還是比較好的。老年性癡呆早期診斷，通常包括三個方面：癡呆癥狀的早期發現，實驗室檢查和神經影像學診斷。在老年癡呆早期患者，先是以記憶障礙為主，往往引不起重視，患者往往出現丟三落四、記憶力差，有時會出現一些劇烈的不合理的情感的變化，往往表現情感淡漠、孤僻寡言、活動少、情感反應慢。有一部分患者表現就像抑郁癥狀一樣，表情呆滯、心情差、睡眠紊亂、自我貶低，甚至有自殺的念頭，有的早期出現時間、地點、人物的定向障礙。所以，老年癡呆早期的癥狀，它是一方面的，不是全面的智能減退，所以說在判定上往往比較難，大約12-14%的輕度的認知障礙，最后可能會轉化為老年性癡呆。實驗室檢查方面，因為它的成因很多，所以，做檢查可能查β-淀粉蛋白，還有載脂蛋白E基因，所以可以有助于鑒別。神經影像學檢查，可以通過PET或者是經顱多普勒超聲作為檢測工具，但是往往在診斷的時候，可能并不一定一開始就采用這樣的神經影像學的檢查，所以，也很容易導致老年性癡呆不能早期的診斷。
  語音時長 2:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-15 1926次

• 老年性癡呆鑒別診斷
  老年癡呆最主要的是與血管性癡呆進行鑒別，老年癡呆的病因尚未明確，可能與遺傳及環境因素有關，以記憶減退為主要癥狀，并伴有判斷力，定向力，綜合分析能力，辨別能力的降低，患者可以出現精神及行為異常表現，如情感淡漠，抑郁，焦慮不安，無目的的徘徊，突發尖叫，舉止不得體等等，并伴有失眠及攻擊行為。病情嚴重時，患者僅存片段記憶，并伴有大小便失禁及肢體強直，導致日常生活完全不能自理。血管性癡呆主要是由于腦血管病變所引起，如動脈硬化，腦梗死，高血壓腦病，腦出血，癥狀具有波動性，病初以腦衰弱綜合征為主要表現，如持續性頭痛，眩暈，肢體麻木，睡眠障礙，耳鳴等等，可伴有記憶力輕度受損，中后期以神經精神癥狀為主，如情感脆弱而哭笑無常，發音不清，吞咽困難，幻覺等等，并伴有尿失禁及肌肉麻痹。老年癡呆還應該與老年抑郁癥進行鑒別，抑郁癥是以情緒低落，失眠，食欲不振，對生活無興趣為主要的癥狀，并同時有許多身體不適，如全身無力，頭暈，心慌等，常有自殺企圖。癡呆病人雖然也有抑郁情緒，但主要表現以記憶障礙和定向力不佳為主，癡呆患者會盡自己的能力回答問題，簡單的題目可能做對，但較復雜的做錯了也自認為是對的，而抑郁癥患者則無興趣做這些題目，不主動回答問題，對患者勸說以后可能做一些題目，測試的結果分數很低。
  語音時長 2:20”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-10-10 3215次

• 如何診斷老年性癡呆
  病情分析：診斷老年性癡呆主要是根據老年人的記憶力減退等認知功能障礙情況來診斷。可以行一些量表來評估老年人認知功能減退的程度，如MMSE量表，得分越低，提示老年人認知功能障礙越重。根據得分的不同，可以評估老年性癡呆的輕重。意見建議：建議患者應避免獨居，多參加集體活動，多交流，鼓勵進行腦力活動，如手指操，學習閱讀，打麻將，打牌，聽收音機等，多吃新鮮的蔬菜水果，適當運動控制體重。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-09-30 902次

• 老年性癡呆早期預防有哪些
  病情分析：想要預防老年癡呆，可以通過改善飲食來預防，飲食上要盡量杜絕鈉鹽，高油，高脂的飲食。在條件允許的范圍內，盡量培養興趣愛好，比如閱讀雜刊，下象棋，跳舞，打羽毛球，慢跑等等。意見建議：如果患者出現老年癡呆的早期癥狀之后，要及時的到正規醫院接受檢查和治療。患者家屬平時要多關心和呵護老年癡呆患者，并督促老年癡呆患者按時服用藥物，以便更好的控制病情。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2022-04-22 2601次

• 老年性癡呆能早期診斷嗎？
  我們已經知道老年癡呆的早期癥狀很難與正常人相鑒別，所以患了老年性癡呆，不但家屬很難察覺，就是一些非專科醫生也很難診斷。雖然如此，此病的早期診斷還是可能的。癡呆主要表現為智能全面降低，測定智能主要采用量表法。由于普通智力量表測定起來費時費力，就連正常老年人都難以完成，所以人們又編制了適合老年人測定癡呆
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 112次

• 老年性癡呆早期預防
  一，飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪，一天食鹽攝取量應控制在十克以下，少吃動物性脂肪及糖、蛋白質、植物纖維、維他命、礦物質等都要均衡攝取。二，適度運動，手的運動也很重要，常做一些復雜、精巧的手工活，會促進腦的活力，做菜、畫畫等，都有預防癡呆的效果。三，對事物保持高度的興趣及好奇心，可以增加人
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 187次