一，血漿膠體滲透壓降低：腎病綜合征時由于血漿大量蛋白質從尿中丟失，引起低蛋白血癥。致使血漿膠體滲透壓降低，當其由正常的3.3～4kPa降至0.8～1.1kPa時，血管內水分向高滲的組織間液移動而發生水腫。
二，有效血容量減少：血漿水分外移使有效血容量減少，因此導致了體內的以下變化；通過容量感受器使抗利尿激素增加，使腎小管重吸收水分增多；通過興奮腎素-血管緊張素-醛固酮系統，產生繼發性醛固酮增多癥使腎小管對鈉重吸收增加；抑制利鈉因子的產生，使腎臟排鈉減少。如此體內水、鈉潴留進一步加重了水腫。
腎病綜合征高度浮腫的原因
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-08 2800次
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。
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俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 8952次
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發現患者尿常規里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白，我們做個定量，一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現在是5.7而病人常常會7個8個，甚至十幾個，就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低，通過我們實驗室化驗來檢查的，比如說就是這個血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現的。
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張麗芬
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-08-14 6949次
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腎病綜合征出現高度浮腫的原因一，血漿膠體滲透壓降低，血管內外體液的交換，受其兩側滲透壓的調節，滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，前者來自晶體物質，主要是電解質，因其能自由通過毛細血管壁，故對血管內外體液交換的影響不大，后者主要來自蛋白質，其中主要是白蛋白，由于其不能自由通過毛細血管壁，因而是血管內外，體液交換的主要因素。腎病綜合癥是由于血漿大量蛋白質從尿中丟失，引起的蛋白尿血癥，致使血漿膠體滲透壓降低，當其由正常的3.3至四千帕，降至0.8只1.1千帕時血管內水分向高滲的組織間液移動，而發生水腫。二，有效血容量減少，血漿水分外移，使有效血容量減少，由此導致了體內的以下變化，通過容量感受器使抗利尿激素ath增加，使腎小管重吸收水分增多，通過興奮腎素，血管緊張素，醛固酮系統，產生繼發性醛固酮增多癥，使腎小管對鈉重吸收增加，抑制了鈉離子的產生，使腎臟排鈉減少，因此體內水鈉潴留，進一步加重了水腫。語音時長 1:45”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-10-29 2176次
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腎病綜合征臉部浮腫腎病綜合征的患者臉部浮腫是比較常見的，需要在補充白蛋白的基礎上應用利尿藥物。腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病，這種疾病主要是從腎臟大量的丟失蛋白，導致血中的白蛋白降低。血中白蛋白一個很重要的作用，就是吸納水分在血管內。如果白蛋白明顯降低，那么水分不能吸納在血管里，就會滲透到血管外面去，就會引起臉部的浮腫。對于這種水腫，不能強行應用利尿劑，因為可能導致血容量不足，血中的有形成分增多，血栓形成的機會就會增多。因此，需要在補充白蛋白的基礎上利用利尿劑，這樣效果會比較好。當然，這只是對癥處理，最主要的還要從病因上進行治療。剛才已經提到，這種疾病是和免疫相關的一種疾病，因此需要應用激素來治療，有時還必須聯合免疫抑制劑來一起治療。語音時長 01:23”
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
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呂潔
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吳志全
主治醫師石家莊市婦幼保健院
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 328次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-03-07 0次
