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醫(yī)生主講實錄

咳嗽是呼吸道一種常見癥狀,不同的疾病導致咳嗽的性質(zhì)也是不一樣的,比如肺惡性腫瘤的咳嗽為刺激性咳嗽,伴有金屬音,同時伴有體重下降等全身癥狀;咳嗽變異性哮喘以咳嗽、氣喘為主,伴有鼻塞、流涕、打噴嚏,支氣管舒張試驗可以是陽性的;細菌感染、病毒感染和非典型致病感染,可以導致刺激性的咳嗽,咳少量的白痰。

患者出現(xiàn)了半夜的干咳,主要是由于以下幾種疾病:

1,咳嗽變異性哮喘,咳嗽氣喘以夜間發(fā)作為主,多是由于迷走神經(jīng)興奮性增高導致的,如果考慮支氣管哮喘,要積極地完善血常規(guī),c反應蛋白,胸片,過敏原,支氣管舒張試驗檢查,明確診斷后,可使用吸入支氣管舒張劑或者口服液抗過敏物質(zhì),避免過敏原也是非常重要的。

2,如果患者為老年人,既往有冠心病史,近期出現(xiàn)了夜間的咳嗽,伴有咳白色泡沫痰或者是粉紅色泡沫痰,平臥困難,下肢浮腫,考慮心功能不全的可能性大,積極完善心電圖,心臟彩超,心肌酶等相關(guān)檢查,診斷明確可使用強心利尿和擴血管藥物治療。

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