實際上有些糖尿病的患者可以出現糖尿病腎病,甚至腎病綜合征范圍的大量蛋白尿、低蛋白血癥,是糖尿病腎病的一個階段。而腎病綜合征是一組臨床癥候群,包括原發性,繼發性以及遺傳性的腎病綜合征三個部分,只要二十四小時尿蛋白大于3.5克,白蛋白低于三十克每升,高脂血癥,水腫即可稱為腎病綜合癥。
其中糖尿病的患者如果出現糖尿病的眼底病變,并且行腎穿刺檢查為kw結節形成,則考慮糖尿病腎病的可能,可以出現腎病綜合癥范圍的蛋白尿。
治療是不一樣,糖尿病腎病導致的腎病綜合癥是無特效藥,需要積極的控制血糖然后對癥治療,而原發性的腎病綜合癥則是需要行激素以及其他免疫制劑進行治療,這兩個的鑒別診斷可以根據糖尿病的病史和糖尿病的視網膜病變,另外主要的還是通過腎穿刺病理來進行鑒別。