首先應該符合抑郁發(fā)作的診斷標準，并且用現(xiàn)有的兩種或者是兩種以上不同化學結構的抗抑郁藥，經過足夠劑量，足夠療程，治療無效或者是收效甚微者，即可以診斷為難治性抑郁癥。
其中，足夠劑量是說治療量達到藥物治療量的上限，必要時要監(jiān)測血藥濃度。足夠療程指的是要足量的治療時間達到六周以上。
什么是難治性抑郁癥？
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-27 8594次
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什么是抑郁癥？抑郁癥是一種比較嚴重的、獨立的、情緒障礙的一種疾病，有一些特點，主要表現(xiàn)在情緒的低落，對周圍的事物缺乏興趣，對自我的評價比較負性，容易產生一些不良的情緒，比如輕生，甚至自殺的行為等等，持續(xù)兩周以上，多半存在是抑郁癥的風險，除了情緒上的不良，也可能表現(xiàn)出身體上的不適，情緒障礙轉換成身體上，身體的莫名其妙的疼痛、消化不良，出現(xiàn)睡眠不好等等，必須要結合抗抑郁癥的治療，才能夠有效緩解癥狀，使疾病得到徹底的改善。
03:00
喻小念
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-04-28 62739次
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什么是微笑型抑郁癥什么叫抑郁癥呢，就是一種不良的情緒，這種不良的情緒跟你的環(huán)境之間是不一致的，我們說當你遇到一個不良的事件的時候，或者是負面的事件的時候，往往會表現(xiàn)出負面的情緒來，那就是你的情緒跟你的環(huán)境是一致的，比如說親人去世了，你這時候精神出現(xiàn)情緒低落，悲傷或者是緊張這樣的情緒，這種情緒跟這個環(huán)境是一致的，我們叫生理性的抑郁，抑郁我們說分兩種情況，一種叫生理性的抑郁，一種叫病理性的抑郁，所謂生理性的抑郁，對于我們正常人來說，就是在每天的生活當中出現(xiàn)的喜怒哀樂這種情緒，這種變化，所以這種情況我覺得是一個生理性的變化，但如果是說你所處的環(huán)境，不論是你的工作環(huán)境，你的生活環(huán)境，或者你自己的狀態(tài)，其實并沒有讓你感覺憂傷，緊張，不安，恐懼的這個問題的話，但是你的情緒往往表現(xiàn)為一些負面的情緒的話，這個我們就稱為一個抑郁的一種傾向，或者是嚴重的話，就是抑郁癥。所以抑郁癥的病人，往往表現(xiàn)為情緒的低落，反應的遲鈍，以及出現(xiàn)認知的一些障礙的問題，那么有一些抑郁癥的病人，可能他實際是抑郁癥的病人，他并不像有些抑郁癥的病人，表現(xiàn)為那么樣的比較負面的情緒，可能表現(xiàn)看起來，平時看起來仍然是一個正常的一個情緒反應，但是到了一些其它情況的時候，就會表現(xiàn)為抑郁癥的一些其它表現(xiàn)，或者是有些人會出現(xiàn)叫情緒的劇烈的變化，或者是一種缺乏安全感，缺乏自信心，甚至嚴重的病人，有一種自殺的傾向，這是要特別注意的，所以說我們說的所謂的微笑的這種抑郁癥的病人，就是說從經常在日常的情緒當中，并沒有表現(xiàn)出來抑郁的一種典型的表現(xiàn)，但是他仍然是抑郁癥的病人。
02:55
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-22 44862次
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難治性抑郁癥是重癥抑郁癥嗎難治性抑郁癥指的就是經過兩種以上不同化學結構的抗抑郁藥，足量足療程治療，仍然沒有效果或者是收效甚微的一種抑郁癥。從治療的角度來看，難治性抑郁癥就是重癥，但是這種重癥只適用于治療方面。因為難治性抑郁癥在其他方面并非全部是重癥，比如臨床表現(xiàn)方面難治性抑郁癥可能有持續(xù)的心情低落，而這種持續(xù)的心情低落經過普通的用物治療很難緩解，這種心情低落的程度可以是持續(xù)性的、程度比較輕，而且必須是對普通用戶治療缺乏反應，但不一定是重癥。相反重癥抑郁癥強調的是心情低落的嚴重程度，患者情緒低落可以非常嚴重，以至于睡眠、進食都受影響，連日常活動也難以維系。患者失去了一切生命活動的動力，特別嚴重的甚至連自殺的力氣都沒有。因此，可以看出來重癥抑郁癥強調的是癥狀的嚴重。但是對于藥物治療并不是難治，很多重癥抑郁癥通過藥物治療得到緩解，難治性抑郁癥并不一定是重癥抑郁癥。語音時長 1:51”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-22 7046次
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難治性抑郁癥是癡呆嗎？?癡呆指的是腦器質性精神障礙之一，根據發(fā)病原因不同，包含了很多的類型。人們常常談到的需要他人終生照顧的這種癡呆，確切的說叫做阿爾茲海默癥，也就是老年性癡呆。起病于老年期或者是老年前期，發(fā)病率大約是5%到8%，女性高于男性。而且往往存在著家族聚集的傾向。老年性癡呆病通常起病十分的隱匿，在最初的兩到四年間，病情進展比較緩慢，通常是出現(xiàn)記憶障礙，尤其是以記憶保存和學習新知識的困難為主要表現(xiàn)，而且可能會出現(xiàn)人格的改變。這些都是老年癡呆的早期的突出癥狀，同時也是屬于它的一個核心癥狀。除了這些之外，患者還可能逐漸出現(xiàn)的言語、智能的障礙，包括個人行為舉止改變，甚至出現(xiàn)一些精神病性癥狀。大約有40%到50%的病人，可能出現(xiàn)比較短暫的抑郁情緒，但嚴重而持久的抑郁并不是很多見。由此可見，抑郁可以是一個癡呆患者的早期伴發(fā)癥狀，但從根本上來說抑郁癥和癡呆之間有著本質的差別。抑郁是一種情緒障礙的功能性疾病，而癡呆一個比較明確的器質性的變化，治療上也有不同。語音時長 2:10”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-22 1510次
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難治性抑郁癥是癡呆嗎難治性抑郁癥是抑郁癥，癡呆是癡呆，這兩者是沒有關系的。癡呆是指人體腦力發(fā)展緩慢，并且不能和人正常的溝通交往，存在一定的自理能力的問題。而難治性抑郁癥的患者通常表現(xiàn)出來的是悲傷抑郁，但是可以正常語言交流，只是不愿意說話。
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-24 2002次
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哪些因素是造成難治性抑郁癥可能是由于之前的治療效果不佳，導致抑郁癥的反復復發(fā)，或者是因為還有其他疾病，比如焦慮癥，精神性疾病，認知的障礙，這樣一直反反復復很有可能造成難治性抑郁癥。發(fā)現(xiàn)抑郁癥一定要及早的治療，特別是要克服自己的心理障礙，強化自己的抗壓能力。
柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-24 2102次
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哪些因素是造成難治性抑郁癥第一，診斷標準不一致，目前對難治性抑郁癥缺乏一個公認的診斷標準，定義模糊，現(xiàn)在的診斷只是相對比較公認。第二，抗抑郁藥的治療劑量和治療療程不一樣，目前對抑郁癥治療的原則把握，世界上各國家是不一致的，其中既有人種不同，對于藥物產生效益和耐受情況不同，也有不同國家可以供臨床選擇的抗抑郁藥的品種不一，精神科
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 145次
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難治性抑郁癥的藥物治療建議第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應該注意藥物的不良反應，有條件的，監(jiān)測血藥濃度，但對三環(huán)類抗抑郁藥的加量，應持嚴謹的態(tài)度，注意觀察心血管的不良反應，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
劉強
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 576次
