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• 系統性紅斑狼瘡檢查項目

  系統性紅斑狼瘡的檢查項目，也是比較多的，我經常開一個玩笑，就是曾經有好多病人，包括到我們自己的門診，包括比如說到協和醫院的門診，協和醫院有個教授，就說了這么一個很幽默的段子，就是有的病人就抱怨，說到協和看一次免疫科，就相當于獻了一次血，什么意思呢，就是去了的話，至少要抽十幾管的血，其實十幾管血還是，每管三毫升的話，也就是可能三十多毫升，其實沒有獻一次血那么夸張，咱們獻一次血的話，大概至少要獻二百毫升，多的時候可以三百，為什么要抽這么多呢，就說明它檢測的項目會比較多，那么我們檢測的項目，我一般是這個程序，我們包括常規檢查，常規檢查主要指的是血常規，包括網織紅細胞，然后就是尿常規，還有大便的常規，那么除了常規之外，因為我們都知道，系統性紅斑狼瘡是一個，全身多系統的疾病，它會影響到其他的器官系統，所以說我們還要做一些生化的檢查，包括凝血功能的檢查，包括乙肝丙肝這些檢查，因為我們涉及到治療前的一些評估，那么就是要查肝腎功能，查血糖、血鉀、血鈣，那么還要查心肌酶譜，那么我們還要查血沉，查C反應蛋白，還要查剛才我說的，甲狀腺功能，還要查凝血功能，那么除了這些之外，就是免疫學檢查，那也是重中之重。那么免疫學的檢查，我們最常見的就是，一個是補體C3C4、免疫球蛋白、類風濕因子，除了這個之外，重要的我們叫抗核抗體譜，那么抗核抗體譜每個醫院不一樣，比如說我們這兒的話，就是抗體譜十五項，它就包括抗核抗體，包括ENA抗體，還包括雙鏈DNA抗體，但是雙鏈DNA抗體，有時候它的方法學不一樣，我們還要單開一個，比如說ELISA的方法，有時候還有間接免疫熒光法，那比如說像協和醫院他們開的話，就是抗核抗體十八項，它有抗核抗體，有雙鏈DNA抗體，所以總而言之，系統性紅斑狼瘡檢測，最常見的就是叫，血尿大便常規，然后生化、凝血、甲功，包括一些嚴重指標的檢測，那么還有重要的就是，免疫學的檢測，那么除了這些，抽血、留尿、留大便的檢查之外，我們還要常規的做一些心電圖、胸片、心臟的彩超、肝膽胰脾腎的超聲，如果病人有相應的，臟器損傷表現的時候，我們還要做相應地方的，一些影像的檢查，比如說有的人出現有頭疼，或者眼底的問題，那么可能還看看眼科，看看眼底，甚至有的還要做頭顱的核磁，頭顱血管的核磁，或者神經功能的核磁，那么如果影響到重要的，比如說有的人還有合并肺栓塞的，甚至還要做CTPA，也叫肺動脈的CT，所以說這些是要根據病人的情況，再去選擇的，除了一些常規生化免疫之外，其他的一些是要根據病人的，具體臨床表現，再去做相應的檢查。

  

  04:01
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 7980次

• 系統性紅斑狼瘡

  系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫系統疾病，它主要是人體內的免疫功能，產生了異常，來進行攻擊自己人體的各個部分，包括消化、循環、神經等等系統，然后造成了一系列的，支撐工具的一種免疫系統疾病，所以這種疾病的特點就是多臟器的受累，而且的它的疾病程度一般比較重，它的治療主要是以調節免疫功能，使我們異常的免疫功能，逐漸的恢復正常，這樣才能使它各個臟器的損害，逐漸慢慢的平息，然后達到一個正常的平衡，治療免疫系統疾病，是目前一個比較棘手，而且是一個比較困難的方面，但是隨著現代醫學的不斷進步，這種疾病現在是可控可治的一種疾病。

  

  01:18
  萬琦兵 副主任醫師武漢市第一醫院

  2018-12-10 13182次

• 怎樣確診系統性紅斑狼瘡
  目前，確診系統性紅斑狼瘡主要還是采用的1997年美國風濕病學會推薦的系統性紅斑狼瘡分類標準，在該分類標準中有十一項，符合四項或四項以上者，在除外感染、腫瘤和其他結締組織病后，即可診斷紅斑狼瘡，這十一條包括：一，頰部紅斑。二，盤狀紅斑。三，光過敏。四，口腔潰瘍。五，關節炎。六，漿膜炎。七，腎臟病變。八，神經病變。九，血液學疾病病。十，免疫學異常。十一，抗核抗體陽性。在該診斷標準中敏感性和特異性分別為95%和85%。需要強調指出的是，患者病情的初始或許不具備分類標準中的四條，但隨著病情的進展可能會逐漸出現其他項目的表現，所以十一條分類標準中，免疫學異常和高滴度的抗核抗體更具有診斷意義。
  語音時長 1:45”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-30 2614次

• 怎么確診系統性紅斑狼瘡
  系統性紅斑狼瘡的診斷包括患者的病史，癥狀，體征以及相關的自身抗體檢查，在綜合所有情況以后才能夠進行診斷。系統性紅斑狼瘡患者的發病特點：第一、常見于青中年女性。第二、有多個系統的損傷。第三、化驗抗核抗體陽性，化驗一些特異性的抗體，比如抗雙鏈DNA抗體，抗sm抗體以及抗rnp抗體陽性，只有患者符合上述特點，才能診斷系統性紅斑狼瘡。目前診斷系統性紅斑狼瘡的標準是2010年新制定的紅斑狼瘡分類標準，它主要包括下列幾個方面：第一、患者面部有蝶形紅斑。第二、盤狀紅斑。第三、有光過敏現象。第四、有口腔潰瘍。第五、有關節炎表現。第六、有漿膜腔積液。第七、腎臟病變。第八、神經病變，第九、血液系統病變。第十、免疫學異常。第十一、抗核抗體陽性。只要患者在排除其他感染，腫瘤以及其他結締組織病以后，符合上面11條中的4項或以上者就可以診斷系統性紅斑狼瘡。
  語音時長 01:50”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 3226次

• 怎么確診系統性紅斑狼瘡
  病情分析：系統性紅斑狼瘡的確診，有賴于典型的臨床表現以及實驗室檢查指標來綜合分析的，比如患者存在有多系統，多臟器受累的表現，并且體內存在以抗核抗體為代表的，大量自身免疫抗體的存在，就支持狼瘡的診斷了。意見建議：系統性紅斑狼瘡一經診斷成立，就要及早地開始正規有效的治療，也要定期隨診，以期達到理想的預后。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-02 1501次

• 系統性紅斑狼瘡需要檢查什么
  病情分析：系統性紅斑狼瘡需要檢查一些常規的項目以及自身抗體方面的檢測。包括血常規，血沉，肝功能，腎功能，電解質，尿常規，尿蛋白以及自身抗體的檢查。意見建議：另外有可能也需要完善關節肌肉的超聲檢查，或者關節的X線片檢查。以及肌電圖的檢查和胸部ct心臟彩超，腹部B超等相關的檢查，必要的話，還可能需要做皮膚活檢以及腎活檢病理學的檢查。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-05 1802次

• 怎么確診系統性紅斑狼瘡
  系統性紅斑狼瘡的診斷包括患者的病史，癥狀，體征以及相關的自身抗體檢查，在綜合所有情況以后才能夠進行診斷。系統性紅斑狼瘡患者的發病特點：第一、常見于青中年女性。第二、有多個系統的損傷。第三、化驗抗核抗體陽性，化驗一些特異性的抗體，比如抗雙鏈DNA抗體，抗sm抗體以及抗rnp抗體陽性，只有患者符合上述特
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 467次

• 系統性紅斑狼瘡
  系統性紅斑狼瘡，是一種慢性自身免疫性結締組織疾病，可以累及到身體的多個臟器，早期癥狀不明顯，多發于年輕女性，尤其是20-40歲左右的育齡期女性。據相關研究表明，漢族人的系統性紅斑狼瘡發病率很高。本病目前還不能根治，主要是通過合理的治療達到臨床癥狀的緩解。今天我們就和大家一起來學習系統性紅斑狼瘡這個疾
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-01-09 12870次