風濕性心臟病除了藥物治療以外,還有介入和手術治療,對于中重度的瓣膜分裂可以行介入或者手術治療。
第一,常用的手術,包括經皮球囊二尖瓣成形術,術后癥狀和血流動力學可以立即改善,嚴重并發癥,非常少見,手術死亡率比較小,小于0.5%。
第二,直視分離術,適合于中、重度的二尖瓣的關閉不全,瓣膜嚴重的鈣化或腱索重度融合縮短。
術后血流動力學如果改善后,手術死亡率比較低,小于2%,術后并發癥比較少,無需要終身的抗凝。
第三,人工瓣膜置換術,對嚴重的二尖瓣狹窄,可以實行該手術,人工瓣膜置換術手術死亡率一般是3%到8%。