腰椎間盤突出癥的治療,在我們教科書上說得很清楚,尤其是初次發作的椎間盤突出,都是可以通過保守治療治愈的,而且以前在北美做過一個比較大的調查:腰椎間盤突出癥對于保守治療和手術治療的遠期效果幾乎來說是一致的,手術治療唯一的一點就是對疼痛的緩解會更快一些,遠期效果幾乎是一樣的。
對于哪些病人是需要做手術,絕對的手術適應癥就是中央型的椎間盤突出壓迫馬尾神經,引起大小便功能障礙的這種病人一定要早做,其它的椎間盤突出壓迫單側神經的,只要沒有嚴重的神經功能障礙,比如受壓神經不是特別嚴重,絕大多數情況下,我們碰到的病人保守治療都是有效果的,就是因為突出髓核會被自身所吸收。
這個時間的可能會比較長,可能有三四個月,最終癥狀能夠緩解,前提是這個壓迫沒有對神經功能產生很重的損害,因為神經跟其他組織不一樣,如果被壓得很久神經功能損害比較重的話,恢復就很差,因此一旦出現比較重的神經功能損害是建議手術治療的。