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• 哮喘的治療原則有哪些

  首先哮喘是一個過敏性疾病，跟很多過敏性疾病一樣，哮喘理論上講是很難根治的。因?yàn)橄陌l(fā)病原理，一個是他病人的內(nèi)因，就是過敏體質(zhì)，這種過敏體質(zhì)是難以去除的，這個與生俱來，有可能會伴隨一個人終身。所以我們只能通過一些藥物和方法來減緩，或消除，這種與外界過敏原發(fā)生的過敏反應(yīng)。因此哮喘需要長期甚至終身用藥。所幸是哮喘治療原則，經(jīng)過我們規(guī)范的治療，哮喘這個病對人的健康影響和預(yù)期壽命影響都很小，因此它預(yù)后是比較好的。它治療原則首先是我們要規(guī)避過敏原，就盡量避免與過敏原接觸。但這一點(diǎn)說起來容易，有時候做起來很難。比如如果這個病人他是寵物皮毛過敏，貓狗皮毛過敏的，那我們不養(yǎng)貓、不養(yǎng)狗，就可以徹底規(guī)避接觸了。但是如果這個病人，他如果是季節(jié)花粉過敏，或者說室內(nèi)的真菌塵螨過敏的話，這就很難徹底避免接觸。因?yàn)檫@種過敏原，就是它的分布范圍非常廣，到處都是。因此我們只能通過藥物，來切斷這種過敏反應(yīng)。因此目前我們使用的哮喘藥，大部分都是以吸入性藥物為主，它主要的成分是吸入性糖皮質(zhì)激素和吸入性的這種平喘藥，這兩種藥物非常有效，而且長期使用也不會耐藥，也沒有明顯的不良反應(yīng)。因?yàn)橛械牟∪怂赡茴櫦澳欠N激素的不良反應(yīng)，他認(rèn)為吸入激素也跟口服激素一樣會發(fā)胖，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，實(shí)際上這種顧慮是應(yīng)該消除的。這種治療不良反應(yīng)幾乎就沒有，因?yàn)槲胄蕴瞧べ|(zhì)激素，它的劑量非常小，它能夠進(jìn)入到人體血液循環(huán)，劑量非常小，所以說吸入性糖皮質(zhì)激素，對哮喘治療是非常安全的。

  

  02:19
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 12213次

• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴(kuò)張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇應(yīng)用，由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方，進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對于那些個梗塞區(qū)域的，半暗帶的細(xì)胞，早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，可以促進(jìn)它功能的，早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對他的治療，有一個很好的、有重要的意義。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2400次

• 支氣管哮喘用藥原則
  一預(yù)防用藥，小兒支氣管哮喘的發(fā)作遵循一定的規(guī)律，發(fā)病原因也因人而異，一方面要讓患兒盡可能避免接觸有誘發(fā)因素的物質(zhì)，另一方面應(yīng)及時的采用預(yù)防性用藥，大多數(shù)預(yù)防性藥物在開始應(yīng)用階段對癥狀改善較慢，往往需要連續(xù)使用兩周以上才能發(fā)揮作用。所以患者無論當(dāng)時是否有癥狀，每日都要定時服用，這樣才能起到預(yù)防的作用。用藥原則之二，有效的用藥，小兒支氣管哮喘發(fā)作時，及時吸入藥物治療即可控制癥狀，但有不少病人在數(shù)小時后哮喘癥狀再次出現(xiàn)，因此錯誤的認(rèn)為霧化吸入治療只是用于發(fā)作時，而且療效短。其實(shí)這種看法是片面的，對一些近期內(nèi)反復(fù)發(fā)作的患者，每日做三次至四次定時吸入，讓藥物的作用能夠連續(xù)，從而能夠有效的控制和緩解哮喘的癥狀。如果經(jīng)霧化吸入治療后效果不明顯，甚至癥狀加劇，應(yīng)及時就醫(yī)。小兒支氣管哮喘多在半夜或清晨發(fā)作，患兒只是日間規(guī)律用藥，而在8小時左右的睡眠期間卻無法用藥，以致疾病得不到有效治療，為彌補(bǔ)缺陷可以采用各種長效的支氣管擴(kuò)張劑。這些藥物的共同特點(diǎn)是藥物釋出速度恒定，藥效可維持八到十二個小時左右，副作用較少。用藥原則之三，盡早用藥，早期病情較輕及時使用解除支氣管痙的藥物，可收到事半功倍的效果，對于病情的變化，如果沒有察覺的話，容易錯過早期治療的機(jī)會，如果等到哮喘加重時才匆匆就醫(yī)，結(jié)果可能是事倍功半，因此造成不良的后果。
  語音時長 2:14”
  張云朝 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 2356次

• 癲癇用藥原則
  對于癲癇病的患者來說，用藥原則首先是要診斷明確，其次用藥要采取個體化的治療方案。一般根據(jù)患者的發(fā)病形式和綜合癥來進(jìn)行治療，注意服藥要規(guī)律，療程要足，如果患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，進(jìn)行減藥時要緩慢，不要猛烈的撤藥，另外要注意定期的進(jìn)行隨訪。一般用藥時采取單藥的治療方法，如果單藥治療效果不佳，可以考慮聯(lián)合用藥的可能，注意在服藥過程中，一定不能漏服藥物，如果患者漏服藥物容易引起癲癇的再次發(fā)作。藥物治療是目前癲癇治療的主要方法，要注意用藥的合理性。
  語音時長 01:19”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-01 2384次

• 附睪炎治療原則及用藥原則
  急性附睪炎的治療主要是臥床休息，并將陰囊托出，采用止痛熱敷的方法，可用0.5%的利多卡因做精索封閉，減少疼痛，選用廣譜抗生素治療，病情較重者宜盡早靜脈用藥。膿腫形成，則切開引流。慢性附睪炎的患者，與急性附睪炎的患者治療基本相同，以托起陰囊，局部熱敷，熱水坐浴，理療等緩解癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1101次

• 哮喘用藥有哪些
  病情分析：哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音。意見建議：目前資料說主要藥物有β2受體激動劑（如沙丁胺醇）糖皮質(zhì)激素（布地奈德）茶堿類藥物如氨茶堿。根據(jù)癥狀的輕重，適當(dāng)?shù)倪x用合理的合劑，一般原則是以吸入劑為主。沙丁胺醇噴霧劑每次1~2噴，必要時聯(lián)合布地奈德噴霧劑。迅速控制和緩解病情。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-23 2102次

• 哮喘用藥
  哮喘又叫支氣管哮喘，是兒童時期最常見的呼吸道的慢性疾病之一。它是一種由多種細(xì)胞和多種組織共同參與的呼吸道的慢性炎癥性的疾病。患有哮喘的孩子經(jīng)常會出現(xiàn)氣促，胸悶或者咳嗽等癥狀，經(jīng)常在夜間或者早晨加重。目前全世界大約有2億哮喘患者，大多數(shù)的哮喘患者開始發(fā)病，都在五周歲以前。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 8679次

• 哮喘專用藥
  沒有辦法直接確定哪一款是哮喘專用藥，患有哮喘的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自身病情選擇合適的藥物治療，臨床常用的治療哮喘藥物有丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑等等。1、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑：丙酸倍氯米松吸入氣霧劑的主要成分是丙酸倍氯米松，臨床常用于5歲以上哮喘患者的維持以及預(yù)防性治療，用藥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-03-15 113次