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焦慮癥應與哪些疾病相鑒別?

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醫生主講實錄

第一、精神疾病所致焦慮。包括精神分裂癥的病人,早期可會產生嚴重的焦慮或者是焦慮的情緒。由于精神分裂癥有認知和行為上的異常,因此與焦慮癥不是很難鑒別。再就是神經衰弱最基本的特征是腦力活動減弱,注意力不集中,記憶力差,易興奮,易疲勞,易激惹,還有輕度的焦慮。而焦慮證突出的是焦慮的體驗,缺乏明確對象和具體內容的一種忐忑不安。再就是和恐怖癥的鑒別,多表現的對某一個具體物體,某種疾病,某種環境的一種恐懼或者是嚴重的不安,常常伴有一些強迫的行為和癥狀。雖然伴發焦慮,但是與焦慮癥的區別也是顯而易見的。當然還有和癔病癥、抑郁癥的一些鑒別,往往臨床上都是比較容易鑒別。

第二、軀體疾病所致的焦慮。臨床上有許多軀體疾病也可以引發焦慮,像心臟病、神經系統的疾病、甲狀腺功能的一些疾病,而這個往往有軀體相關的一些檢查指標,和焦慮有一些平行的關系,如果軀體疾病有好轉,一些情緒的癥狀也會逐步的好轉。

第三、藥源性的焦慮。在臨床中許多藥物在中毒戒斷和長期應用以后可以出現典型的焦慮癥狀。比方說致幻劑、長期使用鎮靜催眠藥、抗精神病藥物。這個可以通過他的服藥史以及服藥劑量和自身的反應進行鑒別。

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