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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7730次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16274次

• 運動神經元病
  運動神元病是一種原因不明選擇性的損害脊髓前角腦干運動神經核，以緩慢進展性的神經系統變性疾病。臨床表現有肌肉萎縮、肌無力、肢體的上下運動救援癱瘓共存。一般不會累及感覺系統、植物神經，也不會影響到小腦功能。患者在癥狀表現上一般最早的癥狀出現在手部，患者手指運動沒有力量、笨拙，手部肌肉逐漸的萎縮，有可能會有肌主震顫，然后逐漸的發展。有可能會發展到前臂肌、胸大肌、背部肌肉，出現萎縮無力，肌張力增高，患者行程困難，呼吸吞咽有可能出現障礙。另外患者有可能會表現為一些嚴重的癥狀比如:侵犯的呼吸肌，患者有可能會表現為吞咽困難、飲水嗆咳，甚至導致呼吸困難，嚴重的會引發呼吸衰竭危及患者生命，針對該疾病目前沒有特效的治療手段，晚期一般都是需要用呼吸機維持治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-02 6819次

• 運動神經元病
  運動神經元病，是一系列以上下運動神經元改變為突出表現的慢性進行性神經系統變性疾病，臨床表現為上下運動神經元損害的不同組合，特征表現為肌無力和萎縮、延髓麻痹及錐體束征，通常感覺系統和括約肌功能不受累。它的病因和發病機制還不是很清楚，這個病通常起病比較隱匿、緩慢進展，偶爾可以見到亞急性進展者，由于損害部位的不同，臨床上的表現也都是一些不同的組合。它主要分為以下幾類：第一，肌萎縮側索硬化，是最常見的類型，也稱為經典型，大多數為獲得型，少數為家族型，它的發病年齡在三十到六十歲之間。常見的首發癥狀是一側或雙側手指活動笨拙無力，后出現手部小肌肉萎縮，雙手可以成鷹爪狀，并且逐漸延及前臂、上臂、肩胛帶肌群。隨著病情的延長，肌無力和萎縮擴展至軀干和頸部，最后累計面肌和咽喉肌。第二，進行性肌萎縮。第三，進行性延髓麻痹。第四，原發性側索硬化。
  語音時長 1:49”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 6762次

• 運動神經元病注意什么
  病情分析：運動神經元病的患者日常要注意防寒保暖，避免受涼，保持情緒的平穩，飲食方面營養要多元化，如果患者因為運動神經元病最終處于臥床的狀態，要加強護理多翻身，多扣背，防止患者發生墜積性肺炎，吸入性肺炎，也要防止褥瘡的發生。意見建議：運動神經元病屬于是罕見病，在臨床上沒有特效的藥物治療，目前主要就是對癥神經保護治療，可以給患者使用免疫抑制劑，比如利魯唑。建議患者通過中醫針灸、按摩理療等方式，延緩肌肉萎縮，促進肌肉力量的恢復。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-06-25 1902次

• 運動神經元病遺傳幾代
  病情分析：大部分運動神經元病是不遺傳的，大約只有5%~10%左右的病例有家族史。通常臨床上會將與基因相關的運動神經元病，稱為遺傳性，但是有遺傳性也并不是患者的每一代家族中都會出現相應的患者。意見建議：運動神經元病患者，平時生活方面要注重調理，要盡量地多攝入優質蛋白，還有水果蔬菜，補充身體內所需要的維生素和蛋白質，要避免過度的勞累，保證充足的睡眠。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-06-26 1404次

• 運動神經元病 癥狀
  運動神經元病的癥狀主要是以上下運動神經元受累為主要表現，包括肌肉無力、肌肉萎縮、肌搐、震顫以及肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性。一般情況下，沒有感覺異常以及大小便失禁這種情況。在臨床表現上不同的患者首發癥狀有多種表現，多數患者的話是以不對稱的局部肢體無力起病，比如出現走路發僵、容易跌倒，手指活動不
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-22 249次

• 運動神經元病變
  運動神經元病變是以損害脊髓前角，再就是橋腦，延髓，運動神經核為主的一組慢性進行性疾病。臨床上是以上或者下運動神經元損害引起的癱瘓為主要表現，在臨床表現上，患者往往會表現為上運動神經元受損以及下運動人員受損的表現。患者往往會表現為一般情況下患者的無力表現，首發癥狀有可能是表現為活動困難，再就是抬手困難
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 378次