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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 9894次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7534次

• 硬腦膜下血腫典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫一般是由于外傷后造成顱內(nèi)血管破裂出血，血液積存于硬腦膜下腔形成血腫。根據(jù)發(fā)生時(shí)間的不同，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)，亞急性硬膜下血腫，外傷后三天到三周和慢性硬膜下血腫，外傷后三周以后出現(xiàn)血腫。急性硬膜下血腫一般發(fā)病急劇，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不靈或者偏癱，可以出現(xiàn)失語(yǔ)等癥狀，如果出血量較大，病人可以出現(xiàn)昏迷，由于出血一般持續(xù)加重，一般不會(huì)出現(xiàn)中間清醒期，如果病情嚴(yán)重，病人可以出現(xiàn)腦疝，一側(cè)瞳孔散大的情況。慢性硬膜下血腫，病人可以出現(xiàn)頭痛，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不靈，可以出現(xiàn)視力模糊等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-13 2706次

• 慢性硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)
  其實(shí)，如果患有慢性硬腦膜下血腫，可能會(huì)出現(xiàn)慢性顱內(nèi)壓增高，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛不適、惡心、嘔吐等現(xiàn)象。可能會(huì)有輕微的偏癱、失語(yǔ)、以及局限性的癲癇。當(dāng)然，如果患者的慢性硬腦膜下血腫比較嚴(yán)重的話，可能會(huì)造成腦萎縮、腦供血不足。另外，慢性硬腦膜下血腫的發(fā)生絕大多數(shù)都是有著輕微頭部外傷史。一般與老年性腦萎縮后顱內(nèi)空間相對(duì)增大有關(guān)，尤其是以老年人額前或者是枕后著力時(shí)，腦組織在顱腔內(nèi)的移動(dòng)幅度是比較大的，最容易撕破大腦表面或入上矢狀竇的橋靜脈，其次就是靜脈竇蛛網(wǎng)膜粒，或者是硬膜下腫瘤受損出血，從而導(dǎo)致的患者血腫表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-27 1483次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是什么
  硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是具備昏迷-清醒-再昏迷的過(guò)程。硬膜外血腫大多數(shù)腦組織的損傷并不重，所以在早期有短暫昏迷后可以恢復(fù)意識(shí)，也就是病人會(huì)清醒過(guò)來(lái)，但是隨著硬膜外血腫的逐漸增多，會(huì)壓迫腦組織，導(dǎo)致中線移位和壓迫腦干，這樣會(huì)形成腦疝，就會(huì)導(dǎo)致再次昏迷，并且伴有一側(cè)瞳孔散大，這通過(guò)顱腦ct檢查就能確診，檢查明確后需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 1903次

• 硬腦膜下血腫的表現(xiàn)是什么
  硬腦膜下血腫的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)外傷后的意識(shí)障礙，可以隨著出血量的持續(xù)增多，導(dǎo)致昏迷程度逐漸加深，另外也可以壓迫腦組織形成腦疝，可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)反復(fù)的嘔吐和惡心，頭疼癥狀，形成腦疝會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失、一側(cè)瞳孔散大，也會(huì)引起對(duì)側(cè)肢體的偏癱。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 1301次

• 硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫來(lái)講，分為急性和慢性，這種情況下，一般都是之前有過(guò)外傷病的病史，會(huì)導(dǎo)致硬腦膜下血腫的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 1547次

• 急性硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫是一種廣泛發(fā)生在外傷性顱內(nèi)血腫中的血腫類型，患者多會(huì)有較重的頭部外傷史，一般是屬于急性或者亞急性的。硬腦膜下血腫的出血多是來(lái)源于腦皮質(zhì)血管，大部分是由于對(duì)沖性腦挫裂傷所導(dǎo)致的，一般多發(fā)生在額極、顳極以及顳極底面等區(qū)域，硬膜下血腫可以算是腦挫裂傷的一種并發(fā)癥。1、意識(shí)障礙。尤其是伴有腦挫裂
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-14 1334次