胰島素治療過程中產(chǎn)生的胰島素抵抗，是指在無酮癥酸中毒或嚴(yán)重感染等情況下，由于血循環(huán)中胰島素抗體水平很高，使胰島素劑量必須增加到每日200U以上，超過48小時。
胰島素抵抗時，可以使用大劑量胰島素，亦可改用高純度低免疫原性胰島素；部分病人維持原治療一段時期可自行緩解；有的病人在接受小劑量糖皮質(zhì)激素治療后可緩解。
什么叫胰島素抵抗
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-08 2659次
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胰島素抵抗是糖尿病嗎？胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發(fā)病中非常重要的一個機(jī)制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個核心機(jī)制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是已經(jīng)存在胰島素抵抗出現(xiàn)了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預(yù)，就會從糖尿病前期進(jìn)入真正的糖尿病期。
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2019-12-06 8888次
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胰島素的作用胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。
01:36
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-06 5250次
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胰島素抵抗胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，指的是肝臟、肌肉以及脂肪組織，近年來認(rèn)為也包括血管內(nèi)皮細(xì)胞以及動脈的平滑肌的細(xì)胞，這些靶器官對外源性的或者是內(nèi)源性胰島素作用的敏感性降低。在疾病的早期或者中期，機(jī)體為了克服胰島素抵抗，往往會代償分泌過多的胰島素，引起高胰島素血癥。所以，高胰島素血癥是胰島素抵抗的重要標(biāo)志，胰島素抵抗的主要原因就是脂肪代謝的異常，也就是說脂肪的異常分布和過度的堆積。胰島素抵抗也是代謝綜合征的基本特征，通過各種的機(jī)制與代謝綜合征的其他疾病，發(fā)生很密切的關(guān)聯(lián)性。語音時長 1:29”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 7936次
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胰島素抵抗胰島素抵抗和b細(xì)胞的分泌缺陷是二型糖尿病發(fā)病的兩個環(huán)節(jié)，抵抗是二型糖尿病的特征之一，在出現(xiàn)臨床高血糖之前，就已經(jīng)存在了胰島素抵抗，胰島素抵抗的概念是指機(jī)體對一定量的胰島素的生物效應(yīng)減低，主要是指機(jī)體胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取和代謝能力減低，包括胰島素的敏感性下降和反應(yīng)性下降，胰島素在調(diào)節(jié)機(jī)體葡萄糖穩(wěn)態(tài)當(dāng)中起關(guān)鍵作用，主要的效應(yīng)器官是肝臟，骨骼肌以及脂肪組織。胰島素主要的生理效應(yīng)包括介導(dǎo)的葡萄糖的攝取和處置，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和脂肪的合成，抑制糖異生，抑制脂肪分解和酮體生成胰島素抵抗，可以發(fā)生于組織器官水平也可以發(fā)生在細(xì)胞及分子水平。語音時長 01:18”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-15 14772次
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什么是胰島素抵抗胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降，機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥，以維持血糖的穩(wěn)定。胰島素抵抗易導(dǎo)致代謝綜合征和二型糖尿病。胰島素抵抗的患者要加強(qiáng)運(yùn)動，控制飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 3303次
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怎樣改善胰島素抵抗病情分析：積極的減重、運(yùn)動有助于改善胰島素抵抗。肥胖的患者存在高胰島素血癥和胰島素抵抗。有研究表明，肥胖的二型糖尿病患者體重減輕以后，糖尿病的臨床癥狀可以減輕，甚至糖耐量可以恢復(fù)正常。意見建議：建議患者要控制理想體重，并且要積極的規(guī)律的運(yùn)動運(yùn)動方式可以選擇步行，慢跑，游泳，爬樓梯，騎自行車，打球跳舞等等這些有氧運(yùn)動。
馬麗芬
副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
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胰島素抵抗胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，指的是肝臟、肌肉以及脂肪組織，近年來認(rèn)為也包括血管內(nèi)皮細(xì)胞以及動脈的平滑肌的細(xì)胞，這些靶器官對外源性的或者是內(nèi)源性胰島素作用的敏感性降低。在疾病的早期或者中期，機(jī)體為了克服胰島素抵抗，往往會代償分泌過多的胰島素，引起高胰島素血癥。所以，高胰島素血癥是胰島素抵抗的重要
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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