多發性硬化病的診斷,主要是依據患者的臨床表現以及排除診斷,一般情況下患者臨床上有兩個或兩個以上中樞神經系統白質內好發部位的病灶,比如視神經,脊髓,腦干等損害的這種客觀體征。
再就是病程呈緩慢復發,兩次發作間隔至少一個月,每次持續24小時以上,或者階段性進展病程超過半年,疾病年齡多在十到五十歲之間,排除其他的原因,比如腦瘤、腦血管性疾病、頸椎病等。在以上幾項當中具備可診斷的臨床確診,如果一二項缺少一項則臨床可能是多發性硬化。
對多發性硬化的診斷,結合輔助檢查主要就是血清抗磷脂抗體陽性,肝病壞死因子活性增高這樣的表現作為參考。另外需要進行鑒別診斷,主要是需要和系統性紅斑狼瘡以及其他少見的自身免性疾病鑒別,再就是脊髓壓迫癥,遺傳性共濟失調進行鑒別。