小動脈病變是高血壓病最基本，也是最重要的病理改變。高血壓早期階段，全身小脈痙攣，長期反復的痙攣使小動脈內膜因壓力負荷增加，缺血、缺氧出現玻璃樣變，中層則因平滑肌細胞增殖肥大而增厚出現血管壁的重構。最后管壁纖維化，管腔狹窄，呈現出不可逆病變。
急進性高血壓病者，小動脈壁可在較短時期內出現纖維樣壞死，各期的小動脈病變均可使管腔狹窄，促進高血壓的維持和發展。周圍組織和器官內的小動脈都可發生上述病變，但以腎臟的細小動脈最明顯，病變最終導致組織器官的缺血損傷。
高血壓病的基本病變
鞠延玲副主任醫師
錦州市中心醫院 心血管內科
2018-09-14 3518次
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如何預防高血壓病高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內脂肪含量，協助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者，發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規范的體育鍛煉，則可產生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態心理，必要時建議患者，尋求專業心理輔導或治療。
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林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 6335次
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。
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薛亞軍
副主任醫師北京清華長庚醫院
2019-09-03 5093次
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高血壓病的基本病變是什么在高血壓患者動脈壁平滑肌的收縮性改變還不清楚，這是一個基本的病因，還是由于正常的血壓自穩機制失調所致的慢性血壓升高的反應。對心臟的影響是由于外周阻力升高而導致了左心室肥大，充血性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死可能隨之而來，神經系統的表現包括視內膜和中樞神經系統的變化，視網膜動脈狹窄、痙攣可以發展為出血、滲出、視神經乳頭水腫。眼底鏡檢查可直接觀察高血壓對動脈系統的影響，中樞神經系統功能障礙是由于腦梗塞、腦出血和高血壓病所致，腎血管損害導致腎小球濾過減少、腎小管損害，甚至腎功能障礙。語音時長 1:30”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-07 1980次
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高血壓病的主要病變高血壓早期無明顯的病理改變，但是長期的高血壓可以引起全身小動脈的病變，表現為小動脈中層平滑肌細胞增殖和纖維化，管壁增厚和管腔的狹窄導致重要靶器官，如心、腦、腎等組織缺血，長期的高血壓及伴隨著危險因素可促進動脈粥樣硬化的形成并且發展，該病變主要累及大動脈，也可以引起心臟、腦、腎臟、視網膜等重要靶器官的損害，所以我們應該積極地控制好血壓。對于心臟方面高血壓的心臟改變主要表現為左心室的肥厚或者擴大壓力負荷增加，與血管緊張素等生長因子都可以刺激心肌細胞的增大以及纖維化，高血壓發生心臟肥大或者是擴張稱之為高血壓性心臟病，最終可以導致心力衰竭，長期的高血壓常合并有冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變。第二，腦，長期高血壓可以使腦血管發生缺血變性容易形成微動脈瘤從而發生腦出血，高血壓促使腦動脈粥樣硬化可以并發腦血栓形成。第三，腎臟，長期持續的高血壓使腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化萎縮以及腎動脈的硬化，因腎實質缺血和腎單位不斷減少最終可以導致腎功能衰竭。第四也可引起視網膜的病變，出現動脈硬化血壓急劇升高，可以引起視網膜滲出或者出血。語音時長 2:02”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2018-11-04 3971次
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惡性高血壓的基本病變是什么意思病情分析：惡性高血壓的基本病變是以小動脈痙攣、壞死以及繼發性組織損傷為主。惡性高血壓的病因復雜，病理生理變化多端，幾種不同的病理生理改變在疾病的進展過程中相互促進，形成惡性循環。意見建議：惡性高血壓患者病死率高，致殘率高，早期、快速、合理、安全的控制性降壓是改善預后的基礎，有效的血壓管理是預防惡性高血壓復發的關鍵。高血壓一旦發生，就需要終身管理。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-08-03 602次
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臨界高血壓是高血壓病嗎病情分析：不一定是真正的高血壓病，如果想要進一步的確診，需要非同日三次去診室測量，或者是行24小時動態血壓監測，有助于進一步明確是否是真正的高血壓病。意見建議：如確診后，患者經過1~3個月生活方式干預改善不能將血壓控制達標，建議其啟動降壓藥物治療，優選一線長效降壓藥，比如非洛地平、替米沙坦、培哚普利、美托洛爾、氫氯噻嗪等。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2023-07-14 1203次
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高血壓病的基本病變是什么在高血壓患者動脈壁平滑肌的收縮性改變還不清楚，這是一個基本的病因，還是由于正常的血壓自穩機制失調所致的慢性血壓升高的反應。對心臟的影響是由于外周阻力升高而導致了左心室肥大，充血性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死可能隨之而來，神經系統的表現包括視內膜和中樞神經系統的變化，視網膜動脈狹窄、痙攣可以發展為出血、
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 98次
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原發性高血壓基本病變1，緩進型高血壓的病變特點：①功能紊亂期的基本改變為全身細、小動脈痙攣。②動脈系統病變期的病變為細動脈、肌型小動脈硬化，彈力肌型及彈力型動脈可伴發粥樣硬化病變。③內臟病變期的病變為心臟 代償期左心室壁向心性肥大，失代償期左心室壁離心性肥大；腎臟 原發性顆粒性固縮腎；腦 高血壓腦病，腦軟化，腦出血；視
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 296次
