腎后性急性腎功能衰竭是由于雙側(cè)尿路梗阻或孤立腎病人的單側(cè)尿路梗阻時(shí)發(fā)生的。
尿路功能性梗阻主要是指神經(jīng)源性膀胱等。此外,雙側(cè)腎結(jié)石、腎乳頭壞死、血凝塊、膀胱癌等可引起尿路腔內(nèi)梗阻。而腹膜后纖維化、結(jié)腸炎、淋巴瘤等可引起尿路腔外梗阻。尿酸鹽、草酸鹽,阿昔洛韋、磺胺類、甲氨蝶呤及骨髓瘤、輕鏈蛋白等可在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶,導(dǎo)致腎小管梗阻,以上是導(dǎo)致腎后性急性腎功能衰竭的常見病因。
當(dāng)發(fā)生腎后性急性腎功能衰竭時(shí),首先需要解除梗阻的因素。其次是給予營養(yǎng)支持治療和并發(fā)癥治療,如高鉀血癥降甲治療。最后是對于有合并癥腎功能衰竭,需要腎臟替代治療的,進(jìn)行腎臟替代治療。