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• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個建議是綜合性的治療，它最重要的一點是化療，叫化學藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術，叫手術治療，有的肺結(jié)核需要應用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個要點，第一個是早期，第二個是規(guī)律，第三個是聯(lián)合，第四個是全程，第五個是適量，所謂的早期，就是說這個肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

  01:06
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 13917次

• 肺結(jié)核早期治療多久

  通常使用四聯(lián)抗結(jié)核治療，前兩個月使用四聯(lián)的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結(jié)核或者非常典型的肺結(jié)核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強的結(jié)核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發(fā)現(xiàn)的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現(xiàn)病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現(xiàn)耐藥，就不能單純進行藥物治療了，可能就需要進行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術切除，將病灶切除之后再進行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2659次

• 肺結(jié)核合并糖尿病抗結(jié)核治療
  第一、化療原則，與單純的肺結(jié)核一樣，必須遵循早期，聯(lián)合，適量，規(guī)則和全程的化療原則。第二、方案與療程，采用以異煙肼，利福平，鏈霉素，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等為主的殺菌藥與滅菌藥組成的化療方案治療。療程應該比單純的肺結(jié)核長，一般為九到十二個月，必要的時候可以延長療程至一年半左右。第三、抗結(jié)核藥物與降糖藥之間的相互影響；1）異煙肼可以干擾碳水化合物的代謝，并可以加重糖尿病人的末梢神經(jīng)炎。2)利福平是一種酶誘導劑，可以促進肝內(nèi)微粒體酶對磺脲類藥物的代謝滅活，縮短半衰期，降低它的降糖作用。3）乙胺丁醇和糖尿病對眼有雙重的不良影響，可以加重對視神經(jīng)的損害。4）吡嗪酰胺可以使糖尿病難以控制，而糖尿病又可以加重部分病人的關節(jié)痛。5）氨硫脲與磺脲類藥物均可以引起粒細胞和血小板減少，兩者聯(lián)合應用的時候注意觀察血象。6）糖尿病腎病的時候慎用氨基糖苷類藥物，比如鏈霉素，阿米卡星，卷曲霉素等。
  語音時長 2:03”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-02 2306次

• 肺結(jié)核合并糖尿病治療
  一般治療比較麻煩，因為肺結(jié)核，需要不斷的休息，而且飲食要以高熱量，高蛋白，高維生素的攝入為主，但是糖尿病本身是需要控制，食物的攝入。同時還要控制，相應的糖分的攝入，所以對于治療的時候一定要控制好血糖，盡量空腹的血糖在七以內(nèi)，餐后的血糖在十一以內(nèi)。如果這個血糖比較高，病情比較嚴重，可以采用降糖類的藥物，像胰島素或者餐后血糖比較高可以加拜糖平。控制血糖以后，還要規(guī)律的服用抗結(jié)核類的藥物，如果對藥物產(chǎn)生一定的耐藥性的，要及時的更換藥物。
  語音時長 1:34”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-10-28 4140次

• 糖尿病合并肺結(jié)核如何治療
  糖尿病的患者合并肺結(jié)核的話，是需要進行一些規(guī)范的抗結(jié)核治療，還需要將血糖控制在合理的范圍。 可以考慮用胰島素將血糖控制在合理的范圍，出現(xiàn)了肺結(jié)核時需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，大部分的患者都是可以徹底的治愈的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2301次

• 糖尿病如何監(jiān)測抗結(jié)核治療
  病情分析：首先要控制好血糖，然后采取對癥的方法治療。對于糖尿病合并結(jié)核的患者來講，建議可以先通過胰島素降血糖調(diào)整好，然后按醫(yī)囑用藥，同時還要定期檢查，使患者的病情逐漸的恢復。藥物可以選擇利福平、異煙肼，檢查的項目包括血常規(guī)、胸片或胸部ct，具體以面診醫(yī)生辨證指導為準。意見建議：在治療期間，患者要注意休息，飲食上一定要避開含糖元素高的食物，還要根據(jù)身體的情況適當?shù)倪M行運動鍛煉，保持心情舒暢。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-04-23 37401次

• 肺結(jié)核合并糖尿病的患者
  糖尿病合并肺結(jié)核的病人治療方法與單純糖尿病病人有一點差別。第一、正常治療首選胰島素，主要原因是糖尿病口服藥以及結(jié)核的口服藥都共同損傷肝臟，主要是減輕肝臟的副反應。第二、糖尿病合并肺結(jié)核的治療與單純糖尿病飲食方面的要求也不完全一樣，結(jié)核是消耗性疾病，要多補充蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白、牛奶、雞蛋、牛肉之類
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 383次

• 糖尿病合并肺結(jié)核的臨床特點
  糖尿病患者容易并發(fā)感染，合并糖尿病時，肺結(jié)核的疾病常焦急，病變廣泛，病情發(fā)展迅速，發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀的發(fā)生頻率，較單純的肺結(jié)核高1.7倍。肺部病灶，常以干酪滲出為主，融合液化形成空洞，容易伴有支氣管播散，而纖維病灶較少。肺結(jié)核合并糖尿病時，X線提示中下肺炎、肺酶病變多見，可能與縱隔肺酶的陳舊性淋
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 353次