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• 糖尿病合并高血壓如何治療

  對于糖尿病合并高血壓的病人，對于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的，首選就是RAS受體阻滯劑，就是腎素—血管緊張素系統(tǒng)的藥物治療。對于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對于二型糖尿病，首選沙坦這類，就是ARB來治療是應(yīng)該作為主導(dǎo)。一型糖尿病，更多的可能選擇ACEI，所以對于糖尿病合并高血壓里頭，降壓的治療，一定要包括RAS受體阻滯劑，那么就說ACEI或者是ARB，在這個(gè)基礎(chǔ)上，可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況，都可以治療糖尿病合并的高血壓。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-11 8449次

• 甲亢合并糖尿病可怕嗎

  甲亢和糖尿病，同屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，它是兩個(gè)比較常見的疾病，那么它倆之間，一個(gè)是甲狀腺的問題，一個(gè)是胰腺的問題。但是在甲亢，相對來說，比較嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)血糖升高，這個(gè)需要大家一定要到醫(yī)院，去就診治療，明確診斷，來分析清楚以后，到底是同一個(gè)疾病造成的，還是兩種不同的疾病。所以大家還是應(yīng)該到專業(yè)科室，內(nèi)分泌科去就診治療，而不是自行判斷，是否為嚴(yán)重還是不嚴(yán)重，如果出現(xiàn)了甲亢，合并有血糖升高以后，一定要進(jìn)行治療。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 4488次

• 肺結(jié)核合并糖尿病抗結(jié)核治療？
  ?首先，我們來說一下抗結(jié)核藥物，根據(jù)病情的輕重，盡量選擇一些敏感藥物，原則上少用二線藥物，短程方案為主，一般療程以九個(gè)月為宜，也可達(dá)一年，分兩個(gè)階段，強(qiáng)化階段兩個(gè)月或三個(gè)月，每日給藥，鞏固階段六個(gè)月或七個(gè)月，可每日或間歇給藥。強(qiáng)化階段以保持異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，必須聯(lián)合常用三種藥物為宜，但未減少抗結(jié)核藥物的副作用，提高肌體免疫力。可以適當(dāng)選用托品藥物糖皮質(zhì)激素，降血脂藥物以及維生素族的藥物，定期復(fù)查肺部的x線片、痰液檢查以觀察病情的變化以調(diào)整治療。而糖尿病的治療建議使用胰島素，以中小劑量為主，該類病人對胰島素比較敏感，一般血糖控制在正常偏高為安全，空腹在六到七毫摩爾每升為好，以免發(fā)生低血糖。而對于臨床重度癥狀比較輕的病人，可采用口服降糖藥物治療，此類病人易發(fā)生末梢神經(jīng)炎，在應(yīng)用異煙肼和乙胺丁醇時(shí)，應(yīng)加服b族的維生素以預(yù)防和治療，適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)，提高機(jī)體的免疫能力，增加蛋白質(zhì)、糖類、脂肪，以總熱量的攝入，療程適當(dāng)延長。
  語音時(shí)長 1:54”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-17 1800次

• 肺結(jié)核合并糖尿病抗結(jié)核治療
  第一、化療原則，與單純的肺結(jié)核一樣，必須遵循早期，聯(lián)合，適量，規(guī)則和全程的化療原則。第二、方案與療程，采用以異煙肼，利福平，鏈霉素，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等為主的殺菌藥與滅菌藥組成的化療方案治療。療程應(yīng)該比單純的肺結(jié)核長，一般為九到十二個(gè)月，必要的時(shí)候可以延長療程至一年半左右。第三、抗結(jié)核藥物與降糖藥之間的相互影響；1）異煙肼可以干擾碳水化合物的代謝，并可以加重糖尿病人的末梢神經(jīng)炎。2)利福平是一種酶誘導(dǎo)劑，可以促進(jìn)肝內(nèi)微粒體酶對磺脲類藥物的代謝滅活，縮短半衰期，降低它的降糖作用。3）乙胺丁醇和糖尿病對眼有雙重的不良影響，可以加重對視神經(jīng)的損害。4）吡嗪酰胺可以使糖尿病難以控制，而糖尿病又可以加重部分病人的關(guān)節(jié)痛。5）氨硫脲與磺脲類藥物均可以引起粒細(xì)胞和血小板減少，兩者聯(lián)合應(yīng)用的時(shí)候注意觀察血象。6）糖尿病腎病的時(shí)候慎用氨基糖苷類藥物，比如鏈霉素，阿米卡星，卷曲霉素等。
  語音時(shí)長 2:03”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-02 2306次

• 糖尿病合并肺結(jié)核如何治療
  糖尿病的患者合并肺結(jié)核的話，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核治療，還需要將血糖控制在合理的范圍。 可以考慮用胰島素將血糖控制在合理的范圍，出現(xiàn)了肺結(jié)核時(shí)需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，大部分的患者都是可以徹底的治愈的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2301次

• 肺結(jié)核合并糖尿病該如何治療
  病情分析：肺結(jié)核合并糖尿病都需要及時(shí)的控制病情，首先需要對肺結(jié)核患者使用聯(lián)合抗結(jié)核藥物，糖尿病也需要積極的控制，一般建議使用胰島素降血糖治療，并且需要控制飲食。意見建議：肺結(jié)核患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，需要使用四聯(lián)抗結(jié)核藥物，在服藥過程中需要注意藥物的不良反應(yīng)，一般每個(gè)月需要復(fù)查一次肝腎功能等指標(biāo)，每兩個(gè)月復(fù)查一次胸部CT觀察病灶變化情況。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-14 1601次

• 肺結(jié)核合并糖尿病的患者
  糖尿病合并肺結(jié)核的病人治療方法與單純糖尿病病人有一點(diǎn)差別。第一、正常治療首選胰島素，主要原因是糖尿病口服藥以及結(jié)核的口服藥都共同損傷肝臟，主要是減輕肝臟的副反應(yīng)。第二、糖尿病合并肺結(jié)核的治療與單純糖尿病飲食方面的要求也不完全一樣，結(jié)核是消耗性疾病，要多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白、牛奶、雞蛋、牛肉之類
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 383次

• 糖尿病合并肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)
  糖尿病患者容易并發(fā)感染，合并糖尿病時(shí)，肺結(jié)核的疾病常焦急，病變廣泛，病情發(fā)展迅速，發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀的發(fā)生頻率，較單純的肺結(jié)核高1.7倍。肺部病灶，常以干酪滲出為主，融合液化形成空洞，容易伴有支氣管播散，而纖維病灶較少。肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)，X線提示中下肺炎、肺酶病變多見，可能與縱隔肺酶的陳舊性淋
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 353次