一,雖然軀體治療有確切的療效,但是仍然有35%到60%的患者會出現慢性病程和不良預后,治療的無效性和突然發作的病情也是一個重要的問題。所以說理性的考慮使用其他方法,尤其是社會心理干預與軀體治療聯合使用,可以達到單獨使用藥物所達不到的臨床改善。
二、治療依從性差是分散藥物療效的另一個治療的難點,目前這些證據顯示高達20%到55%的患者,主要的過失在于治療的不依從。
三、生活事件和社會支持可能影響雙向障礙的病程,所以對這些因素的調整不能直接而簡單的就用藥來改善。
四、社會職業和家庭功能的紊亂在雙向障礙當中確實存在,功能的缺陷可能持續的存在于沒有顯著情感癥狀的間歇期,甚至一直出現一個亞抑郁的水平,這就強烈地預測的功能恢復不良。
五、雙向障礙是一個經濟負擔很大的一個慢性疾病,社會心理干預和這個醫學干預結合可能會減少經濟花費。