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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒(méi)有就醫(yī)。并且有一些患者來(lái)就醫(yī)以后，就是腰疼開(kāi)一些藥，或者做一些簡(jiǎn)單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長(zhǎng)期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者，對(duì)特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒(méi)有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問(wèn)題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 10067次

• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門(mén)診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽(yáng)性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書(shū)林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6802次

• 脊柱變直是不是強(qiáng)直性脊柱炎
  脊柱變直并不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎，引起脊柱變直的因素非常多比如椎旁肌肉病變或者職業(yè)因素，也有可能是由于骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。而強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性自身炎癥性疾病，它出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直，一般會(huì)首先表現(xiàn)為椎體的方形變，之后會(huì)由于韌帶骨化以及骨贅的形成，而形成脊柱的纖維強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。到了骨性強(qiáng)直階段，患者的脊柱呈竹節(jié)樣改變，有明顯的骨橋形成。另外，強(qiáng)直性脊柱炎患者大多數(shù)有骶髂關(guān)節(jié)病變，可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的畸形，間隙狹窄，骨質(zhì)破壞等典型的病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-11 4250次

• 胸口痛是不是強(qiáng)直性脊柱炎？
  胸口痛并不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎。雖然強(qiáng)直性脊柱炎也可以累及到胸鎖關(guān)節(jié)以及胸肋關(guān)節(jié)，引起胸前區(qū)不適。但它一般會(huì)伴隨著強(qiáng)直性脊柱炎其他的典型癥狀，比如炎性下腰背部疼痛，外周關(guān)節(jié)腫脹以及骶髂關(guān)節(jié)病變等。導(dǎo)致胸口痛的原因非常多，比如常見(jiàn)的胸肋關(guān)節(jié)炎癥以及胸鎖關(guān)節(jié)炎癥，可以出現(xiàn)胸口疼痛。另外食管病變以及心臟、肺臟的病變，也可以引起放射性的疼痛，影響到胸口。所以出現(xiàn)胸口疼痛，需要根據(jù)患者的具體疼痛性質(zhì)、部位以及伴隨癥狀，進(jìn)行分析，然后尋找病因進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-12 1582次

• 怎么查是不是強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：當(dāng)患者疑診為強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，要通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)幫助作出判斷。在體格檢查方面患者會(huì)有4字征陽(yáng)性、腰椎活動(dòng)度下降等一些表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面，HLA-B27陽(yáng)性、類風(fēng)濕因子陰性，急性期還會(huì)出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高、血沉增快；影像學(xué)檢查方面通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)ct可以作出判斷。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎雖然現(xiàn)在沒(méi)有根治的辦法，但是如果患者能夠及時(shí)確診并進(jìn)行合理的治療，可以達(dá)到控制癥狀改善愈后的目的，目前主要是通過(guò)藥物治療。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 702次

• ct能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?
  病情分析：?jiǎn)渭円揽緾T不能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎，骶髂關(guān)節(jié)CT對(duì)幫助診斷強(qiáng)直性脊柱炎有很大的作用。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎的診斷依靠患者的病史、癥狀以及查體陽(yáng)性體征，另外還有影像學(xué)檢查。患者需要有炎性下腰背部疼痛，查體可以發(fā)現(xiàn)腰椎活動(dòng)受限，另外患者也可以有家族史h和la-b27陽(yáng)性的情況。影像學(xué)檢查骶髂關(guān)節(jié)CT提示關(guān)節(jié)炎是診斷的必備條件。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 1402次

• 脊柱變直是不是強(qiáng)直性脊柱炎
  脊柱變直并不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎，引起脊柱變直的因素非常多比如椎旁肌肉病變或者職業(yè)因素，也有可能是由于骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。而強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性自身炎癥性疾病，它出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直，一般會(huì)首先表現(xiàn)為椎體的方形變，之后會(huì)由于韌帶骨化以及骨贅的形成，而形成脊柱的纖維強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。到了骨性強(qiáng)直階段，患者的脊柱
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 206次

• 脊柱變直是不是強(qiáng)直性脊柱炎
  脊柱變直，即脊柱生理曲度減少或消失，可能由多種原因引起，并不一定等同于強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，其典型表現(xiàn)為晨僵、腰背痛和脊柱活動(dòng)度減少。然而，脊柱變直也可能由于長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、脊柱退行性變或其他
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次