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• 強直性脊柱炎的分期

  強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個時候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護，適當用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 23477次

• 強直性脊柱炎的禁忌

  強直性脊柱炎，它是全身性的慢性進展性的柱關(guān)節(jié)病。生活禁忌方面，就一定要注意平時的功能性的鍛煉。因為強直性脊柱炎就是脊柱長時間的缺乏正常的關(guān)節(jié)的功能，比如我們頸椎可以左右搖晃，腰椎可以正常彎曲，而強直性脊柱炎這個功能是慢慢的已經(jīng)喪失的。所以平時生活方面要注意胸椎、頸椎、腰椎的一個鍛煉，這能夠保護你的關(guān)節(jié)功能正常的運轉(zhuǎn)。那么在我們公認，游泳是可以的，特別是游泳認為對骶髂關(guān)節(jié)是很好的保護，這是運動方面。同時我們建議，睡床板的時候，一定平臥硬板床，枕頭不要太低。

  

  01:08
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 10769次

• 是不是強直性脊柱炎
  判斷患者是不是得了強直性脊柱炎，要從癥狀和檢查來綜合判斷。首先說一下癥狀表現(xiàn)，本病多見于青年男性患者，可以出現(xiàn)腰背部和雙側(cè)臀部的疼痛，夜間疼痛明顯，活動之后癥狀可以減輕。患者還可以出現(xiàn)椎體受累的表現(xiàn)，比如頸椎受累的時候，患者可以出現(xiàn)頭部活動明顯受限。第二，在檢查方面，主要有影像學檢查，比如骶髂關(guān)節(jié)的CT或者核磁共振，能夠發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄或者融合。實驗室檢查方面可以檢測HLA-B27，為患者的診斷提供重要依據(jù)。
  語音時長 01:20”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-15 1725次

• 強直性脊柱炎胸口痛嗎
  強直性脊柱炎的患者如果病情累及到了胸肋關(guān)節(jié)，也會出現(xiàn)胸口處疼痛的，主要還是胸肋關(guān)節(jié)受累出現(xiàn)了局部的炎癥而導(dǎo)致的腫脹和疼痛的癥狀。強直性脊柱炎多見于青少年，是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內(nèi)臟和其他組織的慢性進展性風濕性疾病。通常典型病例x線片表現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈竹節(jié)樣的變化。通常典型的病例為患者出現(xiàn)下腰背部酸痛不適，并且也會放射至雙側(cè)臀部以及雙側(cè)大腿根部或者雙下肢，夜間腰痛明顯可以影響睡眠，嚴重者可在睡眠中痛醒，需要下床活動后方能重新入睡，隨著病情進展，也會出現(xiàn)整個脊柱自下而上的發(fā)生強直。另外也會表現(xiàn)其他的一些附著點的炎癥，包括胸肋連接處以及脊柱骨突、坐骨結(jié)節(jié)、足跟、足掌等部位出現(xiàn)疼痛，所以也會出現(xiàn)胸口痛的。
  語音時長 01:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-09 2084次

• 怎么查是不是強直性脊柱炎
  病情分析：當患者疑診為強直性脊柱炎時，要通過體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查來幫助作出判斷。在體格檢查方面患者會有4字征陽性、腰椎活動度下降等一些表現(xiàn)。實驗室檢查方面，HLA-B27陽性、類風濕因子陰性，急性期還會出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高、血沉增快；影像學檢查方面通過骶髂關(guān)節(jié)ct可以作出判斷。意見建議：強直性脊柱炎雖然現(xiàn)在沒有根治的辦法，但是如果患者能夠及時確診并進行合理的治療，可以達到控制癥狀改善愈后的目的，目前主要是通過藥物治療。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 702次

• 強直性脊柱炎為何夜間痛
  病情分析：強直性脊柱炎患者在夜間疼痛加重，是因為夜間睡眠時會保持一個姿勢不動，睡眠時血流量比較少，血液循環(huán)緩慢，所以聚集在局部的炎癥物質(zhì)不能被迅速的運走、稀釋和分解。意見建議：強直性脊柱炎的患者要戒煙。吸煙是強直性脊柱炎疾病活動的主要環(huán)境危險因素之一，吸煙可以導(dǎo)致患者的病情活動，還可以影響藥物的藥效。煙草中的有害物質(zhì)也可以影響病情的恢復(fù)。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 脊柱變直是不是強直性脊柱炎
  脊柱變直并不一定就是強直性脊柱炎，引起脊柱變直的因素非常多比如椎旁肌肉病變或者職業(yè)因素，也有可能是由于骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。而強直性脊柱炎是一種慢性自身炎癥性疾病，它出現(xiàn)脊柱強直，一般會首先表現(xiàn)為椎體的方形變，之后會由于韌帶骨化以及骨贅的形成，而形成脊柱的纖維強直和骨性強直。到了骨性強直階段，患者的脊柱
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 206次

• 脊柱變直是不是強直性脊柱炎
  脊柱變直，即脊柱生理曲度減少或消失，可能由多種原因引起，并不一定等同于強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，其典型表現(xiàn)為晨僵、腰背痛和脊柱活動度減少。然而，脊柱變直也可能由于長期不良姿勢、脊柱退行性變或其他
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次