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心臟血管痙攣

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醫生主講實錄

更準確的講,應該叫冠狀動脈痙攣。

冠狀動脈痙攣,指的是各種原因導致的冠狀動脈一過性的收縮引起血管不完全性或者完成性閉塞,導致的心肌缺血,產生心絞痛,心律失常心肌梗塞以及猝死性的臨床綜合征。

對疾病的一個診斷治療以及預后判斷具有重要的臨床意義。

冠狀血管的痙攣,常見的病因以及常見的疾病有五類:

一類變異型心絞痛,經冠狀動脈造影,變異型心絞痛絕大部分病因都是冠狀動脈痙攣導致,變異型心絞痛的又分兩種:一種是冠狀動脈硬化的基礎上,另一類,可以發生在正常的冠狀動脈。

第二種叫勞力性心絞痛,就在運動,勞動,人心肌的耗氧量要增加,心肌對氧的一個供求發生了不平衡,這時候,血管痙攣會進一步加重心肌缺血從而引發心絞痛。

第三種就是變異型心絞痛,這個不穩定心絞痛的發作,常常與動脈粥樣硬化的病變迅速發展有關系。

第四急性心肌梗死,冠狀動脈硬化時容易發生血管痙攣,痙攣后使血管管腔由部分堵塞變為全部堵塞,從而發生心肌梗塞。如果持續痙攣,使血流瘀滯,血管內膜損傷,促進血小板聚集和斑塊形成,最終形成血栓,發生心肌梗死,嚴重的時候冠狀動脈持續性痙攣,抑制心肌缺血不得到改善,嚴重時可導致猝死。

以上內容僅供參考

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