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• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進行透析治療是可以的。但是透析只是治標不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因為急性的腎功能衰竭，它提示的腎臟短期之內腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉，甚至是可以完全恢復的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進行性的進展，腎臟是不可能恢復的。如果已經進入到了透析的程度，那么病人后續的透析會持續進行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴重程度而決定的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 7745次

• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現明顯的惡心、嘔吐、營養不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 5528次

• 慢性腎功能衰竭透析指征
  慢性腎功能衰竭患者當內生肌酐清除率小于10毫升每分鐘或者血肌酐大于707微摩爾每升時，伴有明顯的尿毒癥癥狀，比如心包炎、嚴重的腦病、高鉀血癥血鉀大于6.5毫摩爾每升、嚴重的代謝性酸中毒二氧化碳小于15毫升每升、容量負荷過重、水腫明顯，經利尿劑治療水腫不能改善。出現以上癥狀經藥物治療不能緩解則可以進行透析治療。對于糖尿病的患者可以適當提前安排透析，一般糖尿病腎病患者內生肌酐清除率小于15毫升每分鐘就安排血液透析。
  語音時長 1:02”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 6870次

• 急性腎功能衰竭透析指征哪項
  美國腎臟病基金會制定的慢性腎臟病臨床實踐指南，根據人體體表面積標準化的腎小球濾過率將慢性腎功能衰竭分為五期。一二期腎損害較輕，腎小球濾過率高于六十毫升每分每平方米，存在腎臟病理學檢查異常，血、尿或影像學檢查異常，ckd345期分別被定義為腎小球濾過率低于六十，三十和十五。透析療法，是治療急慢性腎衰竭和其他一些嚴重疾病的重要方法。分為血液透析和腹膜透析兩種，嚴格來說兩種療法都沒有絕對禁忌癥，一般從患者病情、經濟條件及醫療設備各方面綜合考慮而選擇透析方式。常見疾病的透析指征有急性腎損傷，適時的透析治療可有效地糾正引起的一系列病理生理變化，有利于預防某些危險并發癥的發生、原發病的治療和腎功能的恢復。出現下列任何一種情況，即可進行透析治療：一、血清肌酐大于等于354微摩爾每升或尿量小于0.3毫升每千克每小時，持續24小時，或無尿12小時以上。二、高鉀血癥，血清鉀大于等于6.5毫摩爾每升。三、血清中碳酸氫根離子小于十五毫摩爾每升。四、體液過多。如球結膜水腫、胸腔積液、心包積液、心音呈奔馬律或中心靜脈壓升高、持續嘔吐、煩躁或嗜睡。五、敗血癥休克。多臟器衰竭患者提供腎臟支持治療，即早期開始透析。緊急透析指征有：1、嚴重高鉀血癥，血鉀大于等于7.0毫摩爾每升或有嚴重心律失常。2、急性肺水腫，對利尿劑無反應。3、嚴重代謝性酸中毒。
  語音時長 2:48”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 21606次

• 腎功能衰竭如何透析
  病情分析：腎功能衰竭可以選擇血液透析或者腹膜透析。血液透析目前無法在家進行，只能在醫院進行，一般情況下需每周三次來院進行血液透析治療。腹膜透析隨時可以在家進行，時間地點選擇比較自由。意見建議：建議腎功能衰竭的患者，在腎臟內科專業醫師的指導下來選擇適合自己的治療模式。除了透析治療以外平時需要注意低鹽、低脂、低磷、優質蛋白飲食，嚴格限制水及高鉀食物的攝入，定期復查各項指標。
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-13 2402次

• 腎功能衰竭為啥要透析
  病情分析：腎功能衰竭以后，體內代謝的毒素廢物，不能夠排出體外，尿量減少甚至無尿，會在體內聚積，對心臟，腦，肺，消化系統，血液系統等全身多系統造成影響。會使病人出現心衰，呼吸功能受累，還有腦血管意外等，藥物治療的效果欠佳時，需要考慮透析。意見建議：腎功能衰竭的患者，一定要根據自己的病情狀態，疾病不同的分期來制定適合自己的治療方案。如果進入終末期，一定要在專科醫生的具體診治下給予適當的透析替代，有些腎衰的患者拒絕透析，會使疾病逐漸進展，其他多臟器功能受累，這樣即便是進行了透析，也會使患者的生活質量下降，所以腎功能衰竭的患者，還是要根據自己的病情，必要時選擇透析替代。
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-06-25 1602次

• 腎功能衰竭透析指征
  腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據其發病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無尿少尿超過48小時。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 266次

• 腎功能衰竭做腎透析
  腎功能衰竭現在被稱為人類第二癌癥，盡管聽起來很可怕，但是仍有相應的治療方法可以對抗它。一、透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協助患者排出體液的毒素和廢物。急性腎衰竭患者如果沒有得到適當的治療或者不能控制病情，任其演變成慢性腎衰竭，可能會因為尿毒癥無尿，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 359次