慢性腎功能衰竭患者當內生肌酐清除率小于10毫升每分鐘或者血肌酐大于707微摩爾每升時，伴有明顯的尿毒癥癥狀，比如心包炎、嚴重的腦病、高鉀血癥血鉀大于6.5毫摩爾每升、嚴重的代謝性酸中毒二氧化碳小于15毫升每升、容量負荷過重、水腫明顯，經利尿劑治療水腫不能改善。
出現以上癥狀經藥物治療不能緩解則可以進行透析治療。對于糖尿病的患者可以適當提前安排透析，一般糖尿病腎病患者內生肌酐清除率小于15毫升每分鐘就安排血液透析。
慢性腎功能衰竭透析指征
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-21 6878次
為你推薦
-
腎功能衰竭透析能治好嗎腎功能衰竭的病人，進行透析治療是可以的。但是透析只是治標不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因為急性的腎功能衰竭，它提示的腎臟短期之內腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉，甚至是可以完全恢復的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進行性的進展，腎臟是不可能恢復的。如果已經進入到了透析的程度，那么病人后續的透析會持續進行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴重程度而決定的。
01:19
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-26 7773次
-
慢性腎功能衰竭如何分期慢性腎功能衰竭，實際上現在臨床已經不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。
01:08
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-12-27 5919次
-
腎功能衰竭透析指征腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據其發病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無尿少尿超過48小時。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每日上升9mmol/L。3，血肌酐440μmol/L。4，血鉀大于6.5mmol/L，或心電圖有高鉀血癥表現者。5，嚴重代謝性酸中毒。6，有明顯左心衰，肺水腫，腦水腫及尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐等。慢性腎功能衰竭透析的指征包括:1，具有尿毒癥癥狀者。2，血肌酐707μmol/L以上。3，肌酐清除率小于10ml/min。4，血鉀大于6.5mmol/L。5，有難以控制的充血性心力衰竭及嚴重水鈉潴留者。語音時長 1:50”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-13 9482次
-
急性腎功能衰竭透析指征哪項美國腎臟病基金會制定的慢性腎臟病臨床實踐指南，根據人體體表面積標準化的腎小球濾過率將慢性腎功能衰竭分為五期。一二期腎損害較輕，腎小球濾過率高于六十毫升每分每平方米，存在腎臟病理學檢查異常，血、尿或影像學檢查異常，ckd345期分別被定義為腎小球濾過率低于六十，三十和十五。透析療法，是治療急慢性腎衰竭和其他一些嚴重疾病的重要方法。分為血液透析和腹膜透析兩種，嚴格來說兩種療法都沒有絕對禁忌癥，一般從患者病情、經濟條件及醫療設備各方面綜合考慮而選擇透析方式。常見疾病的透析指征有急性腎損傷，適時的透析治療可有效地糾正引起的一系列病理生理變化，有利于預防某些危險并發癥的發生、原發病的治療和腎功能的恢復。出現下列任何一種情況，即可進行透析治療：一、血清肌酐大于等于354微摩爾每升或尿量小于0.3毫升每千克每小時，持續24小時，或無尿12小時以上。二、高鉀血癥，血清鉀大于等于6.5毫摩爾每升。三、血清中碳酸氫根離子小于十五毫摩爾每升。四、體液過多。如球結膜水腫、胸腔積液、心包積液、心音呈奔馬律或中心靜脈壓升高、持續嘔吐、煩躁或嗜睡。五、敗血癥休克。多臟器衰竭患者提供腎臟支持治療，即早期開始透析。緊急透析指征有：1、嚴重高鉀血癥，血鉀大于等于7.0毫摩爾每升或有嚴重心律失常。2、急性肺水腫，對利尿劑無反應。3、嚴重代謝性酸中毒。語音時長 2:48”
王停停
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-21 21610次
-
慢性腎功能衰竭只能透析嗎病情分析：慢性腎功能衰竭的患者不只是透析一種治療方法，還可以做腎移植。但是由于腎移植目前國內的供體比較少，而且需要等待的時間較長，因此在等待的過程中，慢性腎功能衰竭的患者還是要規律做透析治療的。意見建議：慢性腎功能衰竭的預后不良。慢性腎功能衰竭的患者如果血肌酐明顯增高或者是出現無尿、少尿或者是有嚴重的高鉀血癥、酸中毒等，必須要進行腎替代治療。對于有貧血的患者，還需要皮下注射促紅細胞生成素，如果血紅蛋白小于60克/升的，可以給予補充同型的紅細胞來糾正貧血。
李彩霞
副主任醫師內蒙古自治區人民醫院
2020-06-27 1503次
-
慢性腎功能衰竭需要透析嗎病情分析：慢性腎功能衰竭患者如果肌酐達到707微摩爾每升，并且癥狀明顯，這時需要透析治療，如果肌酐小于707微摩爾每升。并且病情穩定，這時可以給予藥物保守治療。意見建議：慢性腎功能衰竭患者平時飲食應該以低鹽低脂優質蛋白飲食為主，不要吃豆制品，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，平時生活要規律，不要熬夜酗酒抽煙等，不要過度勞累，避免感冒感染。
鄒方鵬
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2023-03-19 1001次
-
腎功能衰竭透析指征腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據其發病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無尿少尿超過48小時。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-04-08 266次
-
腎功能衰竭做腎透析腎功能衰竭現在被稱為人類第二癌癥，盡管聽起來很可怕，但是仍有相應的治療方法可以對抗它。一、透析療法，透析療法就是俗話說的洗腎，由于患者的腎臟失去了排泄功能，采用透析療法可以協助患者排出體液的毒素和廢物。急性腎衰竭患者如果沒有得到適當的治療或者不能控制病情，任其演變成慢性腎衰竭，可能會因為尿毒癥無尿，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 359次
