膽總管結(jié)石一旦明確，最佳的治療方案就是進行手術(shù)治療，手術(shù)包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù)還有腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，根據(jù)患者的結(jié)石種類和大小選擇治療的方案。
一般小于1厘米的可以經(jīng)內(nèi)鏡鏡下取石，或者是行ERCP進行取石，通過消炎利膽治療比較好，如果是結(jié)石比較大，取出不容易，一般需要進行切開膽總管取石，同時安放引流管進行引流，一般需要長達半個月左右的時間，在拔管之前建議進行管道的造影檢查。
膽總管結(jié)石如何治療
王文彬副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院 普外科
2018-11-05 11975次
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膽總管結(jié)石能排出來嗎是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術(shù)來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。
01:21
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-07-28 3395次
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
01:35
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-03 20674次
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膽總管結(jié)石治療膽總管結(jié)石一般通過影像學(xué)檢查，包括b超還有，ct或者核磁共振可以做出診斷，一般b超能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石，并且明確結(jié)石大小和部位可以作為首選的檢查方法。ct掃描可以發(fā)現(xiàn)膽管擴張，像ct、核磁都是結(jié)石的部位無損傷的檢查方法，觀察結(jié)石不一定滿意，但是被發(fā)現(xiàn)難管梗阻的部位也是需要在術(shù)前完善檢查做的，但總管結(jié)石的治療主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療一般可以作為手術(shù)前的準備包括，抗炎、解痙、利膽還有營養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等等對癥治療。另外膽總管結(jié)石可能伴有肝功能異常，還需要應(yīng)用保肝治療，應(yīng)該爭取在膽道感染控制住之后擇期手術(shù)，手術(shù)包括膽總管切開取石，t管引流，還有就是腸吻合術(shù)，語音時長 1:35”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-05 3833次
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膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石是指結(jié)石出現(xiàn)在膽總管里就成為膽總管結(jié)石。這個是膽道系統(tǒng)，膽道結(jié)石的一種疾病類型，膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石，還有肝外的膽管結(jié)石，也就是我們所稱膽總管結(jié)石。這個膽總管結(jié)石的成因可能是從膽囊結(jié)石排到膽總管形成的結(jié)石，還有種情況有可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石掉入了膽總管形成的結(jié)石，再種情況就是這個石頭的就從膽總管原發(fā)的就膽總管形成的。膽總管結(jié)石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因為膽總管結(jié)石容易引起膽道梗阻，同時引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會進食或者油膩的食物之后出現(xiàn)上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說寒戰(zhàn)、發(fā)熱。因為膽管結(jié)石容易引起細菌感染，細菌感染入血就引起了發(fā)燒寒顫，如果同時合并上腹痛，黃疸，發(fā)熱這三個癥狀，是膽總管結(jié)石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級以上醫(yī)院的肝膽外科進一步治療。語音時長 1:54”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-22 15159次
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膽總管結(jié)石如何治療病情分析：膽總管結(jié)石在臨床上是一種比較危險的疾病了，可以通過傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進行治療，主要就是將膽總管打開取出結(jié)石的方法，另外在病情非常嚴重的情況下可以采取微創(chuàng)手術(shù)的方式進行恢復(fù)。意見建議：建議期間病人避免通過一些藥物來進行治療，要結(jié)合病人的實際病情在選擇治療的方法。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-20 1902次
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肝膽管結(jié)石膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石如何治療病情分析：可以選擇藥物治療或者手術(shù)治療，需要根據(jù)您的具體情況來具體判斷，如果結(jié)石較小，可先通過藥物治療來嘗試排石，如果結(jié)石較大的話，則建議通過手術(shù)的方法來治療。意見建議：建議及時就醫(yī)，到正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)性的檢查，盡早治療，防止病情的進一步惡化。在平時也多注意休息，不要過度勞累，飲食規(guī)律，不吃油膩高脂肪的食物，比如燒烤之類，保證飲食清淡為主。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2022-07-11 1802次
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膽總管結(jié)石手術(shù)膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開手術(shù)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-17 285次
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膽總管結(jié)石手術(shù)膽總管結(jié)石手術(shù)是治療膽道系統(tǒng)結(jié)石的有效方法，通過手術(shù)取出結(jié)石，恢復(fù)膽道的通暢，從而緩解患者癥狀并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進步使得這一手術(shù)更加安全、精準，術(shù)后恢復(fù)快，大大提高了患者的生活質(zhì)量。膽總管結(jié)石，作為膽道系統(tǒng)的常見疾病，其治療
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-20 0次
