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肩關節脫位如何診斷

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醫生主講實錄

一是有肩部或上肢外傷時,二是根據上述癥狀和體征,三是x攝片可明確脫位類型及有無骨折。

肩關節脫位肱骨頭的位置可分為前脫位和后脫位。肩關節前脫位很多常因間接暴力所致。比如說跌倒時上肢外旋,外展,手掌或肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部,撕脫關節囊,像前下脫出,形成前脫位。

肱骨頭被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脫位,比如說,暴力較大,肱骨頭再向前移至鎖骨下,形成鎖骨下脫位。

后脫位很少見,多由于肩關節受到由前向后的暴力作用或在肩關節內收,內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位,肩關節脫位在初期治療不當可發生習慣性脫位。它的臨床表現有雙肩腫脹,疼痛,主動和被動活動受限,患肢彈性固定于輕度外展位,常見于手托患臂,頭和軀干向患側傾斜。

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